老年糖尿病并发低血糖症28例临床分析

汪勇

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性病症, 这种病症会导致患者出现终身的多种代谢病症, 严重的对于患者的生活质量产生影响。近些年因为人们的饮食结构在不断的发生变化, 患者的生活质量也在不断的提升, 使得我国的糖尿病患者呈逐年增加的趋势［1］。糖尿病患者长时间处于高血糖的状态, 容易导致患者出现心眼部、血管、神经、肾脏慢性损伤,特别是随着患者年龄的不断增长, 使得患者在治疗过程当中存在有多种问题, 很多患者治疗依从性较差, 降低了患者的生活质量。本研究分析老年糖尿病并发低血糖症状的相关因素, 并且总结一些有效的干预措施, 以方便为临床的干预工作提供有价值的参考依据, 现将主要的研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的研究对象为本院2017年6月～2018年6月所收治的92例老年糖尿病患者作为研究对象,其中, 男48例, 女44例；年龄63～84岁, 平均年龄(71.5±6.2)岁。本研究所有患者经过临床诊断, 均被确诊为糖尿病患者, 所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料, 并且对资料进行总结, 调查老年糖尿病患者出现低血糖症状的相关因素,并总结有效的措施进行干预。

1.3 观察指标及判定标准 分析本研究患者出现低血糖症的相关因素, 选择本院自制量表对于患者的满意度情况进行调查, 满分100分, 分数越高说明满意度越高。

2 结果

本研究92例患者中出现并发低血糖症状患者28例, 发生率为30.43%。其中因为口服降糖药物使用过多而导致出现低血糖症状的患者10例, 占35.71%；因饮食不当而导致出现低血糖症状的患者6例, 占21.43%；因进食减少或者延缓饮食导致出现低血糖症状患者6例, 占21.43%；因饮食控制过度导致出现低血糖症状患者3例, 占10.71%；因胰岛素使用过量导致出现低血糖症状患者3例, 占10.71%。患者的满意度评分为(92.5±4.4)分。

3 讨论

3.1 老年糖尿病患者并发低血糖症状分析 糖尿病患者在治疗的过程当中容易出现很多并发症情况, 对于老年糖尿病患者治疗过程中最容易出现的并发症就是低血糖症状, 在对糖尿病患者进行服用降糖药物或者接受胰岛素注射治疗的过程中, 对患者的血糖稳定性进行控制相对比较困难, 很多患者出现低血糖症状都和个人的年龄有关, 而且患者年龄越大低血糖的发生几率也就越高。根据患者实际情况对于老年糖尿病在治疗过程中并发低血糖的情况进行干预和处理显得尤为重要, 需要为患者提供科学有效的干预措施进行指导［2］。从本研究调查中可以看出, 导致老年患者出现低血糖症状的因素主要表现为口服降糖药物过多、饮食不当、延缓和进食较少、饮食控制过度、胰岛素使用过量等, 但选择有效的措施进行干预和指导可在一定程度上防止患者出现低血糖症状, 而且能够使存在低血糖症状的患者的相关症状得以改善和控制, 选择自制量表对患者的满意度情况进行调查, 满意度评分为(92.5±4.4)分。需要注意, 糖尿病虽然不是临床上较为严重的一种病症, 但是如果患者出现合并低血糖症状一样会对患者的生活质量和生命安全造成威胁, 所以在临床上应该予以关注和重视。

3.2 老年糖尿病合并低血糖再干预措施 护理人员需要降糖药物的具体使用方法和用量, 告知患者正确使用降糖药物过程当中所出现的不良反应, 对于老年患者, 禁止使用强效的降糖药物。如果患者在餐前用药的话, 用药30 min及以后需要进食, 当患者看到饭的时候再服药。患者不能够将用药时间提前或者延后到睡眠之前。胰岛素注射降糖的患者需要形成规律的注射时间, 并准确的掌握注射剂量, 尽量避免在患者运动部位进行注射, 可以有效避免患者机体对于胰岛素吸收过快而出现血糖症状。需要对患者进行强调, 使患者能够遵医嘱服药, 患者在服药过程当中不能够私自添加药物剂量, 如果患者出现有漏服的情况, 不能够随意的补服［3］。

在进行护理干预过程中, 需要降低血糖的相关症状, 对患者和患者家属进行详细的讲述, 使患者能够明确患者在出现低血糖的时候, 存在有心悸情况、盗汗情况、嗜睡和烦躁情况, 而且患者存在有面部苍白的症状, 意识模糊。对患者进行指导, 在患者出现不良症状时可以选择饼干、糖果等进行糖分的补充。如果患者嗜睡或意识障碍较为严重, 需要为患者进行血糖监测, 可有效的防止低血糖的再次发生。同时对患者家属做好健康教育工作, 要告知患者家属对患者的饮食进行监督, 患者在外出的时候, 家属需要为患者携带适量的糖果或者食物, 患者随身可以携带糖尿病小身份证, 可以导致患者在出现低血糖症状昏迷时, 为医生的抢救赢得时间。

应根据患者病情情况, 为患者制定符合科学的饮食计划,要帮助患者养成良好的饮食习惯, 对患者在进行药物治疗的时候老年患者可以适度的进行加餐, 并且防止低血糖情况的发生。如果患者容易在夜间出现低血糖症, 需要为患者在睡前适量的进行加餐, 防止患者在睡眠期间出现低血糖［4-6］。患者如果有吸烟、饮酒等不良嗜好或饮食和作息时间不规律,应该督促患者戒烟、戒酒, 同时养成良好的生活习惯。指导患者合理的运动, 合理的运动可使降糖药物使用量大大减少,缓解患者的不良情绪, 使患者能够以积极的心态接受治疗。患者可以在进餐后1 h进行运动, 运动量主要以患者不存在疲劳为限度, 并且针对存在视网膜病变或者严重的心血管疾病的患者, 不鼓励患者多运动［7,8］。

综上所述, 导致临床老年糖尿病患者并发低血糖症状的因素有多种, 要在临床中重视患者症状, 采取有效的措施进行针对性干预, 维持患者的血糖水平, 确保患者的身体健康。