急诊外伤性鼻骨骨折复位患者人性化护理效果分析

杨俊

（聊城市光明医院急诊科 山东 聊城 252000）

机体鼻部的结构有一定特殊性，使鼻部容易因外伤骨折。外伤性鼻骨骨折发生后，开展急诊复位治疗是对其预后的保障[1]。但患者治疗过程的心理状况和配合度不容忽视，需要重视护理细节，帮助患者改善身心状态。本文分析了急诊外伤性鼻骨骨折复位人性化护理效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本文筛选我院急诊2017年3月-2018年8月收治的外伤性鼻骨骨折患者110例。按照就诊日期的不同，将患者分为研究组和对照组，每组有55例患者。研究组中有男性29例，女性26例；年龄22～62岁，平均年龄（38.4±4.5）岁；受伤至就诊时间15～59min，平均时间（25.2±4.2）min；受伤原因：交通伤18例，打架伤17例，运动伤20例。对照组中有男性31例，女性24例；年龄22～62岁，平均年龄（38.4±4.5）岁；受伤至就诊时间15～59min，平均时间（25.2±4.2）min；受伤原因：交通伤17例，打架伤16例，运动伤22例。对比两组患者基础临床资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者伤后均由我院急诊收治，根据实际情况进行清创和鼻骨复位治疗。在治疗过程，予以对照遵医嘱式的常规护理，而研究组则开展人性化护理，方法：①人性化入院护理，见到患者后，开始逐步落实各项护理服务，主动自我介绍，协助其完成各项检查，为其讲解各项指标，实时告知诊断情况。②人性化基础护理，加强对患者生命体征的观察，实时掌握伤情变化。在患者卧床时，协助其处于头高足低的半卧位或仰卧位，遵医嘱予以抗感染治疗，采用促进肿胀消除的干预手段。若患者伴有颌面部损伤，定时对其意识状况、瞳孔状态进行观察，了解患者有无头痛、恶心等不适。准确记录患者鼻部渗出物的颜色、性状。根据实际情况，帮助患者对外鼻损伤进行处理，在操作过程，留意患者的反馈，帮助患者减轻不适。③人性化健康教育，选择灵活的时机以简要易懂的语言进行健康教育，促进患者的配合度提高。为患者讲诉伤情，指出治疗重点，告知鼻部复位治疗的过程，告知施术过程可能发生的不适，指导患者如何进展积极应对。教会患者在施术过程处于合适体位、有效配合的要点，强调积极配合的重要性。④人性化心理护理，患者受到伤情影响，加上因治疗产生的应激反应，导致急诊治疗过程心绪起伏较大，常常存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，恢复耐受能力和恢复效率造成不良影响。护理人员要对患者的心理状况进行准确评估，给予其足够的尊重和理解，鼓励患者合理宣泄情绪，教会患者面对压力时怎样放松和有效调节。⑤人性化疼痛护理，关注患者的疼痛状况，对其存在的疼痛程度进行准确评估，利用注意力转移法，比如为患者播放轻缓音乐，或与其交流，帮助其分散对疼痛的专注。遵医嘱合理应用止痛类药物，并向患者说明不会因为应用药物产生依赖性。

1.3 观察指标

评估两组患者接受护理后的心理状态，采用SDS、SAS量进行评估；评估两组患者的治疗配合度，并在离院时调查患者对急诊护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后SDS、SAS量表评分

研究组患者在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组，组间数据互比差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理后SDS、SAS量表评分（±s，分）

组别例数SDSSAS研究组5540.44±3.6239.84±3.81对照组5549.79±4.5548.33±4.62 t 4.9815.893 P＜0.05＜0.05

2.2 对比两组患者的配合度和护理满意度

研究组患者与对照组相比有更高的配合度，且对急诊护理服务的满意度更高，组间数据互比差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者的配合度和护理满意度（±s）

组别例数配合度满意度研究组5593.29±3.8295.76±3.91对照组5581.66±5.3883.26±4.24 t 6.9837.148 P＜0.05＜0.05

3.讨论

鼻骨骨折是临床常见的骨折类型，常常是承受外伤导致[2]。由于机体的鼻骨突出于面部，这也增加了鼻骨骨折的发生率。急诊对外伤性鼻骨骨折的治疗，常常在清创后实施鼻骨整复治疗[3]。此类患者受伤情影响，患者的心理状态、配合度均不理想，往往导致患者因此耐受能力下降，甚至对复位效率造成不良影响。这就要求治疗过程不仅要给予患者积极的护理配合，还应当考虑到患者的身心需求，加强对细节工作的把握，从而帮助患者保持良好心态[1-4]。人性化护理是新形势下护理服务模式体现。是将以“人”为本做为护理原则，以患者的病情为基础，充分考虑患者的心理需求，以积极、热情的态度高效落实各项服务[5]。

本文研究组患者在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组；研究组患者与对照组相比有更高的配合度，且对急诊护理服务的满意度更高，组间数据互比差异显著，P＜0.05。充分证明，急诊外伤性鼻骨骨折复位开展人性化护理，能够 帮助患者缓解不良情绪，保障治疗顺利，促进患者对医护服务的满意度提高。