眼科护理中不安全因素分析

陈伟红

（重庆市江津区中心医院 重庆 402260）

社会经济的迅猛发展使得人类维权意识的不断提升，病人对医疗工作的关注度越来越高［1］。眼睛是人类的重要器官，视觉功能的减退或丧失将会影响到其他系统的功能和人的生活质量。本研究对近些年来眼科护理中不安全因素进行分析,并提出有效的防范措施，以提高眼科护理安全，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析我院2017年6月－2018年6月期间眼科患者100例的，整理并总结护理中存在的不安全因素。100例患者中男女患者比例为55：45,年龄在24～78岁间，平均为（65.5±2.8）岁。疾病类型：61例白内障，10例青光眼，5例角膜炎、结膜炎，12例糖尿病视网膜病变，12例视网膜脱落患者。

1.2 研究方法

对我院眼科随机抽查的100例患者详细的分析，设计调查问卷统计护理中存在的不安全因素，从各个角度分析出现的问题的原因，并制定科学、有效的防范措施,以有效提高护理安全性。

2.结果

抽查的100例患者中，存在的安全隐患主要跟护理人员、患者自身以及环境等因素相关。详细问题与比例见下表。

3.讨论

眼科护理是眼科护理管理的重要部分，目前眼科中护理中存在许多不安全因素，如何防范这些因素发生是医院乃至社会关注的重点。

3.1 眼科护理中的不安全因素

3.1.1 患者自身因素 （1）合并慢性病：部分患者合并有糖尿病、高血压、心脏病，对定时监测血糖、血压的意义理解差、不配合治疗，在院率低，导致择期手术终止，延长了住院时间。（2）睡眠障碍：玻璃体切割行硅油填充术后需要采取俯卧位，会出现睡眠紊乱的情况，导致患者存在睡眠障碍，进而影响患者病情恢复。（3）感染：一些患者因同时合并糖尿病，血糖控制不佳，术后抵抗力降低，不遵守健康指导，加上不良生活习惯会导致患者伤口感染。（4）不配合治疗：一些患者因对疾病的不了解会存在恐惧心理，从而抗拒治疗，配合度不高，影响治疗效果。

3.1.2 护理人员因素 护理人员因素主要体现在护理技能不熟练、责任感不强、交接班不认真以及护理文书书写不规范等。眼科护理工作具有高风险性和高责任性等特点［2］，护理人员必须保持高度的警惕性。但部分护理人员的责任意识不强，执行医嘱错误，导致散瞳药用错眼别、胰岛素用错剂量、糖尿病患者用错溶媒等不良事件的发生。一些护士对疾病认知不够，对治疗方案不熟悉，护理技能不熟练，不能认真耐心及时解答患者和家属的疑问，会在无形之间增加病患的心理压力，影响到患者对治疗效果的怀疑。一些护理人员在书写护理记录时，存在字迹模糊、专业术语使用不当等现象，可能导致医疗纠纷时处于被动地位。在交接班时未详细交接患者病情，护理措施采取不当，可影响患者治疗效果。

3.1.3 环境因素 环境因素主要有环境不干净整洁、噪声过大路面较滑等。由于眼科患者平均住院日短、周转快，探视人员较多，会造成噪声较大，患者易出现烦躁不安等不良情绪，影响治疗效果。而且，科室走廊地面需要防滑，通道没有障碍物。病床使用年久、无护栏等易导致跌倒、坠床事件的发生。因此护理管理者需要加强安全隐患的排查，为病患提供良好的、安全的医疗环境。

3.2 防范措施

3.2.1 提高护理人员素质 一些护理人员由于学历、工龄等原因专业技能不达标，知识水平不够，所以管理者要根据护士的层次、学历结构等采取专业知识及专业技能的分层次培训，提高护士的专业技能及素养。管理者要考虑到眼科医疗市场竞争激烈的现状，积极构建眼科护理文化，创建符合自身特点的眼科护理品牌，坚持为患者提供优质、高效、便捷、温馨的护理服务。

3.2.2 加强病患宣教 一些病患和家属的文化水平不高，对疾病认知度不够，对治疗方案不熟悉，

护理工作者作为内行要认真耐心及时解答病患和家属的疑问，减轻病患的心理压力。在患者的生活中，注意患者自身安全。定期组织专家进行宣教活动，普及常见疾病的相关知识,使病患积极配合医护工作者的日常工作。

3.2.3 改善住院环境 干净整洁舒适的住院环境有利于患者病情的恢复，为防范不安全因素的存在，需要加强院内环境的清洁，定时通风，消毒。保持病房内安静，光线柔和，为患者提供良好的住院环境。