盐酸左氧氟沙星注射液致输液性静脉炎的防治及护理

蔡瑜

（广西来宾市武宣县人民医院 广西 来宾 545900）

盐酸左氧氟沙星作为临床常用的广谱抗菌药物，临床应用可以有效抑制细菌DNA的复制和转录，具有极强的抗菌功效。由于盐酸左氧氟沙星药理作用较强，对机体的影响较大，由于抗菌药物的滥用，临床因抗菌药物导致的不良反应频发，对患者机体造成极大的损害，了解不良反应的发生机制，及时给予防治措施及护理干预具有重要临床意义[1]。为此特开展此项研究，旨在观察盐酸左氧氟沙星注射液导致输液性静脉炎的防治措施及临床护理配合，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月于我院接受盐酸左氧氟沙星注射治疗的280例患者作为观察对象，其中男性140例，女性140例，年龄在24岁～66岁之间，平均年龄（34.16±4.19）岁，纳入标准：（1）对本项研究知情；（2）均自愿或遵医嘱接受盐酸左氧氟沙星注射治疗；（3）具有良好的认知功能及语言功能；（4）治疗配合度较高的患者；排除标准：（1）过敏体质患者。

1.2 评价标准

采用美国版护理协会静脉治疗护理标准，对注射情况进行评定，分为1级（注射部位红肿，无疼痛）、2级（红肿伴有疼痛）、3级（红肿疼痛可触及静脉条索状物）、4级（同3级，且伴有脓液）等四个级别。

1.3 结果

280例患者中244例（87.14%）患者无静脉异常表现，23例（8.21%）患者出现1级输液性静脉炎，11例（3.93%）患者出现2级输液性静脉炎，2例（0.71%）患者出现3级输液性静脉炎，无4级情况发生。

2.防治及护理

2.1 原因

从研究中我们发现影响发生输液性静脉炎的情况包括：药物浓度、药物PH值、注射速度、注射液温度、输液器规格、微粒元素、血管因素等，针对性给予防治及护理干预。

2.2 防治措施及护理

注射前针对可能出现的不良反应对患者讲解，告知患者如何观察不良反应，并及时上报给主治医师，给予患者心理疏导，降低患者心里紧张情绪；加强药物管理，规范药物使用剂量、浓度、PH值、注射次数及注射速度，药物配置及转移时要注意避免接触感染物，以免注射液微粒超标，极易导致不良反应发生；选择合适的血管进行注射，初次注射要缓慢滴注，避免对血管造成太大的刺激，多次询问患者有无不良反应发生，一旦发生任何不适，及时停止输液，更换血管，给予应对措施[2]：（1）云南白药治疗，有效消除局部血管肿胀的情况，消除炎性物质，有效减少静脉炎周围组织坏死情况，改善临床表现；（2）75%乙醇湿敷治疗：乙醇湿敷有效扩张局部血管，改善局部血液循环，利于红肿吸收，同时乙醇具有麻醉镇痛的作用，缓解疼痛临床表现；（3）碘伏：碘伏具有极强的抗感染功效，对皮肤黏膜无刺激作用，具有极强的稳定性，可有效阻断更多细菌对创口的侵袭，对血管创口起到保护的作用，同时碘伏具有改善细胞组织代谢的功效，有利促进组织的修复[3]；（4）中药外敷：传统医学认为静脉炎主要是由于经络淤堵，导致血液流通不畅，主治为活血化瘀、散结止痛，可选用紫金锭调和食用醋外敷，可有效消肿镇痛，改善患者临床表现[4]；（5）其他：有文献研究显示，仙人掌调和醋外敷有效消肿止痛；黄连、黄柏浸泡与3%的硼酸溶液外敷，具有极好的抗感染及镇痛的功效。

3.讨论

随着人们对健康知识的了解加深，对护理服务要求的提升，医患关系越发紧张的大背景下，降低因注射而导致不良发应具有重要临床意义。盐酸左氧氟沙星刺激性较大，极易导致注射部位出现红肿、疼痛情况的发生，严重会导致输液性静脉炎的发生，加重患者痛苦，降低患者对医护人员的信任度，严重降低患者生活质量。了解导致输液性静脉炎发生机制、影响因素，针对不同因素给予针对性预防措施，降低输液性静脉炎发生几率，提高临床治疗质量，保障患者治疗权益[5]。临床选用盐酸左氧氟沙星等抗菌药物要首选安全性、高效性的药物，将不良反应发生几率降至最低，确保治疗的安全性和有效性。医护人员要加强规范注射操作，选择合适的注射器规格，避免注射液微粒含量超标，放缓注射速度，预见性的给予患者护理干预，降低药物因素及患者因素对输液性静脉炎的影响，提高患者治疗质量。