手术室优质护理在全髋关节置换手术中的应用效果观察

赖华平 邱慧静

（江西省兴国县中医院 兴国342400）

全髋关节置换术是临床治疗髋关节炎、股骨头坏死等疾病的一种常用术式，能够使患者的患肢功能得到很大程度的恢复，提高他们的生活质量水平[1～2]。但该术式对患者造成的创伤比较大，这就需要在围术期采取科学合理的护理干预措施。本研究选择60例接受全髋关节置换术的患者，观察优质护理在该类患者治疗中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年5月我院收治的需行全髋关节置换术治疗的患者60例为研究对象，采用随机数字表法分成试验组与参照组，各30例。试验组男18例，女12例；年龄49～67岁，平均（56.40±5.86）岁；股骨头坏死12例，退行性关节炎10例，类风湿关节炎8例。参照组男19例，女11例；年龄 50～68岁，平均（55.63±5.47）岁；股骨头坏死14例，退行性关节炎9例，类风湿关节炎7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 参照组接受常规护理，包括指导患者完成各项相关检验，做好术前皮肤、肠道准备等。试验组接受手术室优质护理。（1）术前准备：主动与患者进行深入的交流与沟通，使患者的负性情绪得以释放，告知患者手术过程、手术原理及预后，使患者对手术做好充分的身心准备。（2）术中配合：对待患者的态度温和、热情，尽量避免因护理人员的因素使患者产生消极心理；术中为患者提供保暖措施，如调节温、湿度，用毯子覆盖住非手术区域；密切关注患者在手术过程中的各项生命指标，如血压、心率、血氧饱和度等，如发现患者出现异常情况立即告知手术医生，以及时处理。（3）术后护理：在转移患者的时候注意保护患肢，尽量少移动该侧肢体，等待患者完全苏醒后告知患者手术情况，让患者安心休养，待身体功能恢复后督促患者开始进行功能锻炼。

1.3 观察指标 观察两组并发症发生率、护理满意度、护理前后心理状态，心理状态采用SAS和SDS量表进行判定，两个量表均是得分越高，代表心理状态越焦虑或抑郁。我科室自制了护理满意度调查表对两组的满意度进行评价，得分越高，说明患者对此次护理越满意。

1.4 统计学处理 试验数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态比较 护理前，试验组SAS、SDS量表得分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组 SAS、SDS 量表得分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后心理状态比较（分，±s）

组别 n SAS护理前 护理后SDS护理前 护理后试验组参照组30 30 t P 70.03±12.43 70.54±12.18 0.160 5 0.436 5 43.46±10.57 55.21±12.40 3.949 8 0.000 1 71.24±12.46 72.01±12.71 0.237 0 0.406 8 41.57±8.54 52.53±8.46 4.993 8 0.000 0

2.2 两组并发症发生率比较 试验组并发症发生率 3.33%（1/30），明显低于参照组的 23.33%（7/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度量表得分为（93.20±10.42）分，明显高于参照组的（78.60±10.23）分，差异有统计学意义（t=5.476 3，P=0.000 0）。

3 讨论

接受全髋关节置换术治疗的患者一般是年龄稍大的患者，这类患者的身体体能本来就已明显下降，加上手术刺激、麻醉药刺激和负面情绪的影响，患者手术后会出现较多的并发症，因此需要对此类患者采取手术室优质护理[3～4]。通过术前心理护理和手术内容的告知，患者能够放松心情并对此次手术做好身心准备；手术过程中控制好温、湿度能够避免低体温引起的不良事件；同时需密切关注各项生命指标，这样可以及时发现患者的各类不良身体反应，及时处理，避免造成大的损伤；术后保护好患肢，不要大幅度移动，可以避免假体的松动[5～6]。本研究结果提示，试验组并发症发生率低于参照组，满意度高于参照组，心理状态优于参照组。综上所述，将手术室优质护理应用于接受全髋关节置换术治疗的患者中，可以有效地消除患者的负面情绪，降低并发症的发生率，提高患者对护理的满意度。