骨科护理中存在的安全隐患与防范

吴萍 吴婷

（1 新疆医科大吴萍学第六附属医院关节外一科 新疆 乌鲁木齐 830002）

（2 新疆医科大学第六附属医院眼科 新疆 乌鲁木齐 830002）

在护理工作中严格按照制定好护理制度、规范化、统一化护理流程，在患者的治疗全程提供有效的护理服务，保障患者身心的健康和护理安全。骨头是人体中非常重要的一部分，骨头与骨头之间相连接不仅能够帮助支撑起我们整个的身体，并支持进行各种活动，还能够帮助我们保护内脏免受压迫并同时参与了人体的代谢，骨骼中的骨髓还能造血[1]。若对其不能好好呵护，就很可能引发关节炎、颈椎病、坐骨神经、股骨头坏死、强直性脊柱炎甚至骨折，骨科疾病的治疗和康复周期均较长，其中的每个护理环节都非常关键，为提高整体骨科护理安全，本文特对骨科护理中存在的安全隐患进行分析并采取应对策略。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本项研究对象共100例，研究已征得医院伦理委员会批准，男患者和女患者分别为58例，42例，年龄25～68岁，新鲜骨折和陈旧性骨折分别为69例、31例。研究细则均告知患者及家属后，患者自愿在同意书上署名，积极配合研究，所有临床治疗资料均完整。

1.2 护理中的安全隐患分析

1.2.1 患者自身因素导致的安全隐患 骨科患者致伤原因包括高处坠伤、重物砸伤、打架致伤和车祸致伤等，存在的安全隐患从患者的角度可分为：①心理因素：骨头与关节、韧带、筋脉等组织相连接，发生损伤时的疼痛感与其他疾病疼痛感是完全不同的，在患者不能确定病重程度时非常容易出现焦虑不安、烦躁悲观等负面情绪，影响治疗效果。②年龄因素：年龄较大的常合并多项基础疾病，视力和体质情况均较差在治疗中有滑伤和坠床的风险，尤其是伤势较重的患者需长期卧床，容易出现并发症（泌尿道感染、肺部感染）。③健康知识因素：通常情况下患者对骨科相关知识认知较低，治疗或恢复过程中的配合调理工作（功能性恢复训练、饮食干预）没有做好。

1.2.2 护理人员因素导致的安全隐患 护士是护理工作的执行者，在实施过程中以下几点因素可引起护理安全隐患：①聘用护理人员时要求较低，很多录用者护理知识掌握不充分、护理技能运用不熟练，没有进行正规化的教育和培训即上岗。②未制定完善的护理流程、护理制度，护理责任没有明确到个人并且监管力度不够，导致骨科护理各项措施不规范易出现隐患。③未结合科室实际情况进行排班，护理薄弱环节没有加强防范，不注重对护理人员的关怀，护理人员精力有限易产生抵触情绪责任感降低，骨科护理质量改进没有明确措施。

1.3 护理中采取的防范策略

针对患者自身的策略：患者入院后尽早进行入院宣教，包括骨科疾病知识、治疗方案、治疗效果、康复训练等，提高疾病的认知度避免过分恐慌影响治疗和康复；对于情绪波动较大的患者及时予以心理疏导，列举治疗成功的案例增强其战胜疼痛的信念。在康复阶段耐心对患者的饮食、作息、运动等进行正确干预，降低不良反应的发生率。

针对护理人员的策略：加强对护理人员的人文关怀，对护理工作突出的人员进行表扬并予以实物奖励（证书、奖金），充分调动护理人员的工作积极性，加强责任感。定期对护理人员进行道德教育和技能培训，提高职业素养强化护理技能，并增强其懂法、遵法的法律意识。

针对管理制度的策略：建立详细完善的管理体系、规范操作流程、绩效考核制度、安全隐患管理办法及应急预案，合理进行排版使得护理人员能够劳逸结合提高工作效率；实时对护理效率和护理质量进行检查，并以月会或周会的形式对存在的护理不足和问题进行总结分析，探讨解决措施，持续改进护理质量。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前患者的有效恢复率为52.0%，护理后患者的有效恢复率为72.0%，P＜0.05。护理前患者的护理满意度为75.0%，护理后患者的护理满意度达到了92.0%，差异显著，P＜0.05。

3.讨论

骨折患者，受伤、治疗、康复阶段的行动极为不便，若护理不到位或不当极易出现安全隐患。例如设置防滑垫、床边护栏减少患者跌倒和坠床的发生，对于长期卧床的患者帮助进行翻身避免出现压疮；对于心理承受能力较差的患者多以温和的口吻进行安慰和鼓励，消除其内心不良情绪因子，以更好的心态面对病情和生活[2]。在饮食上，指导患者进食清淡、易吸收消化的食物，多食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，应以清蒸或者炖熬为主，少进食香辣、油腻和煎炸的食物，全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间；可以多食用蜂蜜和香蕉等改善便秘帮助排便。护理人员因素上则定期接受培训，查漏补缺护理知识，逐渐增强护理技能，优化骨科质量管理体系，完善监督管理制度，明确自己的工作职责和法律责任；规范文书书写重视患者主述，做好好轻重缓急病情患者的护理区分，在制度和法律的约束之下规范护理操作，确保骨科护理安全。

综上所述，及时分析骨科护理中的安全隐患并予以针对性防范策略，能够有效提高患者的有效恢复率和满意度。