炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床观察

尹才芳 刘国江 何强

(宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）

冠心病心律失常属于临床常见心脏疾病，气短、胸闷等均为患者主要临床症状，病情较严重者甚至会直接猝死。

单纯西药治疗只能暂时缓解患者临床症状，并不能从根本上治疗该病，且长期服药，会导致一系列毒副作用，严重影响患者康复。近年来随着我国传统医学的不断发展和完善，研究证明中医在预防和治疗冠心病心律失常方面取得的疗效十分显著[1]，基于此，本文旨在研究对冠心病心律失常患者实施炙甘草汤加减治疗的效果比较观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3月-2019年1月收治的冠心病心律失常患者51例，随机分为两组；其中观察组（n=25）：男13例，女12例，年龄53～86岁，平均（69.78±10.48）岁。对照组（n=26）：男15例，女11例，年龄54～86岁，平均（69.79±10.25）岁。对比分析两组患者一般资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗：口服0.2g胺碘酮（国药准字H41021592，河南天方），餐后服用，0.2g/次，3次/d。治疗1周后药量逐渐减至2次/d，2周后1次/d。连续治疗3周为1疗程，共2个疗程。

观察组：炙甘草汤加减治疗：基本方剂：炙甘草30g、生地30g、丹参20g、葛根15g、党参15g、阿胶10g、麦冬10g、桂枝10g、生姜6g、大枣4枚；上述药物配水450ml煎煮后服用，1剂/天，早晚分服，治疗3周。

加减治疗：若患者失眠严重，加枣仁20g、远志10g；若患者阴虚火旺，加知母10g、黄柏10g；若患者心阳虚衰，加西洋参15g、附子10g；若患者气滞胸闷，加瓜蒌20g、薤白10g。

1.3 观察指标

1.3.1 对比治疗前后两组临床症状积分[2]；分值为0～9分，得分越高，症状越严重。

1.4 统计学

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比临床症状积分

经治疗后观察组临床症状积分显著较对照组低，P＜0.05。见表。

表 两组临床症状积分对比（±s，分）

组别n胸闷气短机体乏力心悸治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组257.23±0.262.00±0.157.00±0.451.65±0.367.15±0.221.1 1±0.12对照组267.12±0.364.15±0.257.12±0.364.56±0.587.11±0.153.85±0.58 t 1.2 46637.05441.053621.42540.761223.1407 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.讨论

冠心病心律失常属于临床常见病，细胞内钙增高、低钾、肾上腺素增高、酸中毒等因素共同作用下便可诱发该病，若治疗措施不科学或经久不愈，则会严重影响患者身体健康和生活质量，因此临床治疗措施至关重要。胺碘酮属于第三代抗心律失常药物，阻滞钠钙离子通道、减慢房室传导为该药的主要作用，并且可以终止房室激动、抑制外向电流。但该药在发挥上述药效的同时会扩张周围血管，产生负性肌力作用，从而引起心功能不全。

祖国医学将心律失常归属于“心悸”范畴，认为该病主要是由于气血亏虚所导致的，患者主要临床表现即为心神不宁，该病会导致患者血运不畅以及心脉阻滞，所以临床治疗该病，应以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀为主。本文所用的炙甘草汤主要由炙甘草（君药）[3]等药材组成，其中炙甘草可以补中益气，麦冬、生地、阿胶共具滋心液、养心血之效；大枣可以气养血，而桂枝则可发挥温经通脉的作用，生姜则能温通血脉；上述诸药联用，共奏行气止痛、振奋心阳的作用。

综上，冠心病心律失常采用炙甘草汤加减方剂治疗效果显著，临床应用价值较高。