颅内动脉瘤血管内介入栓塞术的治疗应用新进展

黄赛

（广西梧州市工人医院神经外科 广西 梧州 543000）

从动脉瘤的基本病情表征来讲，颅内动脉瘤本身属于典型的血管瘤，此类病症的根源应当在于异常性的颅内动脉扩大，进而引发了突出的动脉壁瘤。由此可见，蛛网膜下腔的突发出血构成了频率最大的颅内动脉瘤诱因。在目前现存的各类脑血管典型病变中，颅内动脉瘤占据第三位的较高发病频率[1]。与传统的动脉瘤手术方式予以对比，可见血管内介入栓塞术体现为更高的成功率与更低的手术难度，因而值得在现阶段的动脉瘤手术中予以推广运用。

1.血管内介入栓塞术的具体治疗应用

1.1 球囊与弹簧圈相结合的栓塞术

在多数情形下，对于宽度较大的动脉侧壁肿瘤可以选择弹簧圈与球囊相结合的特殊栓塞术。具体在治疗中，球囊结构能够体现必要的治疗辅助性，因而针对处于急性期栓塞的特殊患者尤其能够予以适用。医护人员有必要在患者颈部的相应位置妥善放置球囊，确保动脉瘤的内部能够放置微型导管[2]。

通过完成上述的放置处理以后，应当做好封闭瘤颈以及球囊充盈的相关处理。与此同时，关于上述手术方式还涉及到弹簧圈的选取，确保弹簧圈与球囊侧壁能够紧密接触，然后再去松开弹簧圈。因此可见，上述手术方式的基本特征就在于致密填塞动脉瘤，进而体现为显著的肿瘤治疗优越性。

1.2 弹簧圈栓塞术

截至目前，对于RSN大于或者等于1.5的颅内动脉瘤患者已经能全面适用单纯的弹簧圈栓塞方法。具体在栓塞术的实践中，首先需要将导管放置于特定的引导部位上，并且选择最佳的瘤体治疗介入视角。在此基础上，对于微导管塑型的手术即可予以全面进行。同时，运用此类栓塞术有必要明确动脉瘤当前所处的位置与形态特征，确保在动脉瘤的内部放入微导管[3]。如果遇到较小的颅内动脉瘤，那么应当确保顺利缠绕弹簧圈，避免表现为较大的弹簧圈阻力。

1.3 支架辅助的栓塞术

运用支架辅助的动脉瘤栓塞治疗措施，其主要在于确定颅内动脉瘤体的精确位置，然后确保在瘤体内部送入微导管（运用微导丝作为引导）。并且，支架辅助治疗还涉及到设置相应的支架，确保动脉瘤的颈部可以完全被支架覆盖。通过运用上述的支架辅助处理以后，就可以把多个弹簧圈顺利置入人体的颅内动脉，进而达到了动脉瘤体的整体填充效果。经由造影检查以后，即可确定支架辅助栓塞术是否能达到良好效果。

2.血管内介入栓塞术用于治疗颅内动脉瘤的新进展

对于人体器官本身来讲，颅脑构成了其中核心器官。截至目前，临床针对治疗颅内动脉瘤已经可以灵活选择多样化的手术治疗或者保守治疗方式。但是相比而言，关于治疗动脉瘤如果选择手术予以去除，那么此类患者通常将会面临突显的临床治疗风险。因此在治疗动脉瘤运用的传统手术中，关于开颅夹闭术有必要予以谨慎选择。与此同时，多数患者也倾向于保守治疗上述的颅内肿瘤。

然而在目前的现状下，血管内的介入栓塞术正在迅速兴起，并且已经可以适用于当前较多的临床治疗领域。并且，现阶段已有较多医务工作人员以及患者都青睐于此种栓塞术。作为首选性的动脉瘤治疗手段而言，此类栓塞术可以显著减少开颅手术引发的痛苦感，从而达到简化手术流程与降低肿瘤治疗总体成本的目标。

在未来发展中，医务工作者针对血管内介入栓塞术仍需予以深入并且全面的探究。例如在目前看来，已有很多学者正在致力于研发微弹簧与支架相结合的新型治疗术、球囊再次塑型的治疗术、双微导管治疗以及其他治疗措施。经由上述的手术措施优化与改进，未来关于治疗并且诊断颅内动脉瘤将会保证达到更高的诊疗水准，从而显著拓宽现有的肿瘤治疗范围并且提升患者自身的康复水准。

3.结论

经过上述分析，可以明确颅内动脉瘤的根源应当在于蛛网膜下腔表现为异常出血。并且，颅内动脉瘤本身也带有显著的病变威胁性与风险性。患者一旦患有此类病症，则会存在较大可能伤害到自身生命与自身安全。与此同时，颅内动脉瘤患者通常都会呈现较快的死亡速度以及较高的病死率。探究其中根源，应当在于此种病症将会诱发动脉突然破裂或者蛛网膜出血。因此在现阶段的临床实践中，关于颅内动脉瘤需要引发更多关注。

近些年以来，临床领域关于颅内动脉瘤正在致力于深入探究，在此前提下诞生了多样化的介入手术方案。但是相比来讲，血管内介入栓塞术并不会显著伤害到人体血管或者其他人体组织，因而在整体上表现为较小的组织损伤与较为简单的介入手术操作。同时，运用上述的介入栓塞术还能保证达到更少的手术并发症与更高的栓塞术成功概率。未来在该领域的临床实践中，关于血管内介入栓塞术仍然需要予以全方位的灵活运用。