为分级诊疗提供全科人才支撑

文丨本刊记者 张士国

去年，国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，要求到2020年，基本建立适应行业特点的全科医生培养制度，城乡每万名居民拥有2名～3名合格的全科医生；到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。

记者从近日举办的“第四届全科医生培训高峰论坛暨第十六届社区卫生与全科医学学术年会”上获悉，《意见》发布一年多来，我国的全科医生建设取得了重要进展，队伍人数已达30万，为国家推进医改与分级诊疗体系建设，提供了极为重要的全科医学人才队伍支撑。

会上，世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍说，全科医生在基层医疗体系中扮演着关键的角色，他们的责任重大，但基层全科医生现阶段还面临一些问题，比如，群众信任、社会重视和收入偏低。面对基层医疗卫生机构的痛点和难点，希望能通过相关配套政策的出台，强化基层医疗卫生体系的生机活力和发展后劲。另外，进一步完善自由执业制度，为不同性质的医疗机构创造公平竞争的环境，让优秀的全科医生自发下沉到基层，以精湛的医疗技术，承担起民众健康守护者的责任。

国家卫生健康委副主任曾益新在论坛贺词中强调，近年来，我国全科医生队伍建设取得了重要进展，院校教育、毕业后教育、继续教育相衔接的全科医生培养体系基本形成。同时，也应看到与日益增长的广大人民群众的健康需求相比，我国全科医生队伍建设还有较大差距，面临着数量不足，质量不高，结构不优，培养体系还不完善，学科建设薄弱，全科医生待遇普遍较低、社会地位不高、社会共识有待形成等诸多困难。国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》是新时期做好全科医生队伍建设的纲领性文件，当前最为重要的就是抓好落实。

中国医师协会会长张雁灵说，我国全科医生培训工作要在5个方面下真功夫。一是进一步发挥行业管理优势，集中专家智慧，加强对全科医生培训质量、全科医生管理使用以及全科医生薪酬制度等重大现实问题研究，提出对策措施，为卫生健康行政部门决策提供依据；二是进一步完善全科医生培训体系，研究制定全科专业基地管理制度、全科教学查房规范、全科门诊教学规范、全科师资培训手册、全科师资能力标准；三是进一步抓好全科专业基地评估，细化完善评估指标体系，提高评估指标的可操作性，创新评估方式，做到现场评估与抽查督导相结合，评估中及时发现典型，对问题基地进行整改指导或淘汰，实现动态管理；四是进一步加强培训质量监管，建好质量监测平台，发挥好动态监管作用。对有问题单位、被投诉基地和考核不达标单位，要重点督导检查，并对问题及时处理；五是进一步提升全科师资队伍建设水平，研究制定全科医生培训师资标准、师资培训标准、骨干师资培训基地标准、师资培训基地管理办法，遴选一批区域性全国全科骨干师资培训基地，尽快开展首批全科骨干师资培训基地申报和评审等。