APP下载

陕西分级诊疗探索之路

2019-01-04

中国卫生 2019年5期
关键词:联体医疗卫生陕西省

自2009年起,陕西省将提升基层能力、推动资源下沉、建立双向转诊作为县域改革的重点,陆续推出一系列政策措施,探索多种实践路径。

造体系

2010年,从完善区域卫生规划和资源配置标准宏观调控入手,促进医疗资源合理流动,从三级帮二级、县级帮乡镇开始,全面开展对口支援。启动了县镇一体化试点和镇村一体化改革,打破各级医疗机构门户壁垒,实行“三个统一、三个不变”,积极探索基层服务体系优化再造。出台《陕西省医疗机构设置规划指导意见(2015—2020)》《陕西省医疗服务县镇一体化指导意见》《陕西省医师多点执业试点指导意见》等,同步推进医保支付方式、药品“两票制”、绩效考核等相关领域改革,促进诊疗体系变革。

2014年,启动1市10县综合改革试点,积极探索打造紧密型的医疗服务体系。进一步推广深化医改经验,巩固完善县级公立医院综合改革成果,加强分类指导和示范引领。

2016年,开展县级公立医院综合改革省级示范工作。总结完善综合医改经验做法,集中突破,树立样板,不断提升全省县级公立医院综合改革水平。

2018年,《关于加快推进县域医疗共同体建设的通知》印发。

2018年年底,累计组建医疗集团、县域医共体、专科联盟等医联体126个,覆盖90%县级医院和70%乡镇卫生院。

建制度

2015年6月,出台《关于建立分级诊疗制度的指导意见》。随后,陆续推出《陕西省进一步完善基层药品供应的意见》《陕西省双向转诊暂行规定》《陕西省分级诊疗病种范围指南》等一系列配套文件。

2018年,印发《关于进一步推进分级诊疗制度有关重点工作的通知》,开展医联体规划布局工作,进一步梳理、明确辖区内各类医联体的组织模式和归属类别,并因地制宜、分门别类地指导不同模式医联体的建设和发展。推进分级诊疗“四个分开”建设。

强基层

2011年,确立基层医疗卫生机构公益性管理体制。《关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》印发,使基层医疗卫生机构全面建立竞争性的用人机制,激励性的分配机制,规范性的药品采购机制,长效性的多渠道补偿机制。基层医务人员队伍结构得到明显优化,基层医疗卫生机构服务能力得到明显增强、服务效率得到明显改善,基层医务人员积极性得到提高。

2015年,全面推进乡村医生队伍建设与管理。《陕西省人民政府办公厅关于全面推进乡村医生队伍建设的实施意见》印发,明确乡村医生职责,合理配置乡村医生,规范乡村医生管理,转变乡村医生服务模式,优化乡村医生队伍结构,提高乡村医生岗位吸引力,保障乡村医生合理收入,完善乡村医生养老政策,改善工作条件和执业环境。

2016年,出台《陕西省基层医疗卫生服务能力三年提升计划(2016—2018 年)》,用 3 年时间,推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室全面发展,实现基层医疗卫生机构疾病诊断能力、疾病治疗能力、康复护理能力、公共卫生服务能力和管理能力全面提升。

猜你喜欢

联体医疗卫生陕西省
陕西省自强中等专业学校简介
陕西省抓党建促脱贫攻坚的实践与思考
聚焦两会
为了医疗卫生事业健康发展
陕西省阅读文化节
医联体:足不出户的健康保障
百花齐放的湖北医联体
京津冀医疗卫生合作之路
京津冀医疗卫生大联合
大连 创三级联动医联体