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2019医疗保障从6大领域发力

2019-01-04郭晓薇

中国卫生 2019年2期
关键词:抗癌药医疗保障异地

1月10日至11日,全国医疗保障工作会议在京召开。会议全面总结了2018年医疗保障工作,研究部署2019年医疗保障重点任务。会议指出,2018年,医疗保障部门按照党中央、国务院决策部署,坚持稳中求进工作总基调,扎实推进医疗保障工作。2019年是中华人民共和国成立70周年,是全面建成小康社会关键之年。医疗保障部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会及中央经济工作会议精神,坚持以人民为中心的发展思想,按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求,完善中国特色医疗保障制度,夯实医保基金管理基础。

2018年工作亮点

1.集中力量抓好医疗保障精准扶贫,制订出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》,进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。

2.推进抗癌药降税降价,开展抗癌药医保准入专项谈判,实施抗癌药省级专项集中采购。

3.启动打击欺诈骗保专项行动,畅通举报投诉渠道,硬化协议管理,切实维护医保基金安全。

4.启动实施国家组织药品集中采购试点,降低群众用药负担,规范药品流通秩序,推动医药行业转型升级。

5.继续推进跨省异地就医直接结算,扩大定点医疗机构覆盖范围,简化操作流程,跨省异地就医结算规模稳步扩大。

6.推进全国统一的医保信息化和标准化建设,着力提高全国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。

2019年工作重点

1.把维护医保基金安全作为首要任务,持之以恒强化医保基金监管,压实监管责任,堵塞制度漏洞,巩固打击欺诈骗保的高压态势。

2.全面建立统一的城乡居民医保制度,健全缴费筹资政策。完善大病保险和医疗救助制度,建立待遇清单。坚持尽力而为、量力而行,发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用。

3.建立医保目录动态调整机制,发挥医保战略购买者作用,将更多救命救急的好药纳入医保。

4.继续深化医保支付方式改革,充分借助大数据等手段,促进医疗资源合理配置。

5.推动药品招采制度改革,继续做好国家组织药品集中采购和使用试点。加强高值医用耗材流通和使用管理,推动医疗服务价格改革。

6.夯实医保基础工作,推进标准化和信息化建设,提升经办服务水平,做好异地就医直接结算,提升医保法制化水平。

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