妊娠期生殖道B族溶血性链球菌感染检测结果分析

杨丽玫

（琼海市中医院，海南 三亚 571400）

B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）是一种需氧革兰阳性链球菌，属于条件致病菌，一般存在于阴道和直肠。早在20世纪70年代，证实GBS为围产期母婴感染的致病菌之一，其与孕妇发生宫内感染、胎膜早破等密切相关，同时可从母体传播给新生儿，造成新生儿败血症和脑膜炎，严重影响母体和新生儿的健康[1]。本研究旨在分析妊娠期孕妇GBS的感染情况及对母婴结局的影响，并探讨GBS产前筛查的临床价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月～2018年11月就诊于本院的1980例孕妇为研究对象，年龄21～40岁，平均（27.4±2.3）岁，孕35～38周，平均（36.2±0.8）周，参与研究的孕妇均自愿接受GBS产前筛查。所有研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

GBS检测方法：所有受检孕妇在采集标本时，先将外阴分泌物擦去，再用无菌阴道棉拭子置阴道下段取样，接种于GBS平板，将平板置37℃培养箱，孵育18～24 h。无可疑菌落生长即为阴性，存在可疑灰白色半透明圆形菌落时，对菌落进行革兰氏染色，并取可疑菌落进一步分纯培养，37℃孵育18～24 h。最后利用法国生物梅里埃公司vitek 2 compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定。

GBS检查结果分为阳性和阴性，结果为阳性的孕妇即纳入阳性组，按照1：1的比例随机抽取GBS检查结果为阴性的孕妇纳入阴性组。

1.3 观察指标

对纳入研究的孕妇进行随访，观察比较阳性组和阴性组的母婴结局（宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿感染）。

1.4 统计学方法

计数资料用x2检验，以（%）表示，所得数据用SPSS 18.0软件进行处理分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 孕妇GBS感染率

1980例孕妇中有94例孕妇检出GBS阳性，阳性率为4.7%。

2.2 两组母婴结局比较

根据随访结果显示GBS阳性组孕妇宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫发生人数（发生率）分别为17（18.1%）、19（20.2%）、14（14.9%）及12（12.8%），GBS阴性组孕妇宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫发生人数（发生率）分别为7（7.4%）、8（9.6%）、5（5.3%）及4（4.3%），发现GBS阳性的发生率明显高于阴性组，同时阳性组新生儿感染的发生率也较阴性组显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般情况下，人体内存在多种菌群相互作用、相互制约，共同维持体内微生态平衡，而一旦其他致病微生物入侵机体，可诱发感染疾病，损害机体健康。B 族溶血性链球菌（GBS）属于条件致病菌，一般定植于生殖道、直肠及咽喉等。有研究显示，近年来女性生殖道感染GBS呈上升趋势，特别是在围产期，其为产妇发生宫内感染、胎膜早破的危险因素，并且GBS具有较高的母婴垂直传播率，能造成新生儿感染，甚至诱发败血症和脑膜炎，严重影响产妇及新生儿结局[2]。本研究选择1980例就诊于本院的孕妇行GBS检查，其中有94例孕妇检出GBS阳性，阳性率为4.7%，接近于我国报道的孕妇GBS带菌率5.0%～30.0%，这表明孕妇具有较高的GBS感染风险。同时GBS阳性组孕妇宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染与阴性组比发生率显著升高，故加强妊娠期生殖道GBS感染检测，并及时防治，有利于母婴结果改善。