曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床分析

董 敏

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤之一，危及患者生命，并且发生率正逐年上升[1]。乳腺癌在女性绝经期前后的发病率较高，对女性生活质量、身心都造成了严重的伤害。此次研究将曲妥珠单抗联合不同化疗药物共同治疗乳腺癌患者，取得不错疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017年2月～2018年5月收治的乳腺癌患者按照抽签法分成人数均等的A、B、C三组，各30例。患者年龄25～65岁，平均（45.6±8.1）岁，经免疫组织化学法检测有72例患者HER-2为卅，剩下18例HER-2呈阳性，46例患者为左乳癌，44例患者为右乳癌。所有患者的基线资料经数据检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者在接受治疗前均进行锁骨下静脉穿刺置管术，以避免在治疗时出现浅表静脉炎。

A组：接受单一的曲妥珠单抗治疗。将曲妥珠单抗药物溶入250 mL的生理盐水中，缓慢向患者体内滴注，滴注时间在一个半小时左右。曲妥珠单抗的剂量除第一次选择8 mg/kg外，之后改成6 mg/kg。首次滴完后的6小时内都是观察期，诺期间无不良反应。之后可将观察期缩短为2小时，每周观察1次。

B组：除与A组相同的曲妥珠单抗给药方法外，还要联合长春瑞滨共同治疗。2575 mg/m2剂量的长春瑞滨1小时内滴注入患者体内，21天重复一次。

C组：接受曲妥珠单抗与剂量为75 mg/m2的多西紫杉醇联合治疗，同样是1小时内滴注完，21天重复一次。

1.3 观察指标

患者病灶完全消失则病情为完全缓解；患者最小靶病灶长径缩小至少3成，则为部分缓解。治疗有效率为完全缓解和部分缓解人数在总人数中所占百分比。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS 19.0软件进行统计学分析处理。患者治疗总有效率采用x2检验，P＜0.05具备分析价值。

2 结 果

三组患者疗效比较。经过治疗A组中未发现病灶完全消失的患者，有5例患者达到部分缓解，即治疗总有效率为16.7%；B组中有4例患者病灶消失，8例患者部分缓解，总有效率为40%；C组2组患者病灶消失，11例患者部分缓解，有效率为43.3%。B、C两组的治疗总有效率明显高于A组，且数据检验结果：x2=5.0794，P=0.0242，差异有统计学意义（P＜0.05），具备分析价值。B、C两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），不具备分析价值。

3 讨 论

早起的乳腺癌患者通常已手术治疗为主，中期或晚期患者则需进行放化疗才能起到较好的治疗效果。HER-2与乳腺癌的发生有极大的关联，研究表明曲妥珠单抗对乳腺癌有很好的治疗效果，能够针对HER-2进行靶向治疗[2]。曲妥珠单抗在与患者表皮的HER-2靶位抢夺成功后，能有效降低患者表皮因子在HER-2上的附着率，从而起到阻隔癌细胞生长的作用。长春瑞滨和多西紫杉醇分别联合曲妥珠单抗可以明显提高乳腺癌患者的治疗有效率，延长患者生命。不同化疗药物与曲妥珠单抗联合，能够使患者体内肿瘤细胞对化疗药物的敏感性提高，从而达到更好的治疗效果[3]。

此次研究中用曲妥珠单抗+不同化疗药物联合治疗乳腺癌，疗效显著，B、C两组中各有4例和2例患者病灶完全消除，在治疗总有效率上也高于单纯使用曲妥珠单抗治疗的A组，且数据检验，差异有统计学意义（P＜0.05），具备分析价值。此结论和金雪瑛，王思亮[4]，等人相符。

综上，曲妥珠单抗联合不同化疗药物共同治疗乳腺癌患者，临床疗效优于单一用药，值得临床推广。