老年反流性食管炎患者应用精细化护理的价值分析

刘云惠，潘 雪*

（1.内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020；2.内蒙古医科大附属医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，患者的症状表现一般为胸骨后烧灼感、咽下困难、出血等，具体可通过多巴胺拮抗剂、联合用药等方式进行治疗[1]。但在治疗过程中，一方面症状可导致患者耐受度不高，另一方面若患者为老年人，由于年龄或其他疾病等，可影响到治疗的效果。因此，给予老年反流性食管炎患者护理也非常重要。对此，本院此次则主要观察实施精细化护理的效果，共选取70例患者展开观察，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月本院收治的老年反流性食管炎患者70例作为研究对象，按照不同护理将其分为A组与B组，各35例，分别实施常规护理和精细化护理。其中，A组男20例，女15例，平均年龄（60.3±5.2）岁，平均病程（27.5±3.6）个月；B组男21例，女14例，平均年龄（61.2±4.7）岁，平均病程（27.4±4.0）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者入选标准：患者年龄均超过60岁；符合世界卫生组织对反流性食管炎的诊断标准。

排除标准：有严重心肝肾疾病者；有恶性肿瘤者；有精神意识障碍者。

此次护理观察，入选患者及其家属均知情同意，并经院方伦理委员会批准。

1.2 方法

A组患者行常规护理，如引导患者进行常规检查，严格按医嘱指导患者用药，对患者进行饮食、胃肠运动等方面的健康教育等。

B组患者接受精细化护理，方法如下：

（1）针对患者建立精细化护理方案，方案实施之下要求护理人员熟知患者病情，并能够相应的实施护理操作，该方案实施效果以患者症状情况、患者的护理评价为主要构成。

（2）精细化护理期间，重点从患者用药、饮食和心理护理三方面入手。首先，除指导患者用药外，记录和了解患者服药情况，针对漏服、错服以及随意服药的情况做及时发现，并采取相应措施降低此类事件的发生，同时密切关注患者治疗期间是否或已经出现的不良反应情况，及时告知医生[2]。其次，给予患者饮食上的精细化护理指导，护理人员根据患者病情制定饮食计划，要求患者合理进食蛋白质、粗纤维等食物，此外叮嘱患者戒烟酒、不食生冷烧烤等的食物，并要求患者在进食过程中采取端坐位或者将床头抬高20 cm等。最后，在给予患者心理上的精细化护理过程中，护理人员需基本了解和动态掌握患者的心理、情绪变化，患者需要倾诉，则耐心倾听，加强与患者及其家属的沟通交流，给予患者关心。

护理观察时间为4周。

1.3 观察指标

观察患者治疗护理期间的症状改善情况，并调查患者护理满意度，采取本院自制护理满意度的调查表（发放70份），共三个等级，即满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状改善情况

4周后，A组患者胸痛、胃灼热共7例，B组胸痛、胃灼热共3例，B组患者胸痛等症状改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=13.057）。

2.2 两组患者护理满意度

调查表回收率100%，A组护理满意度为74.2%，B组护理满意度为88.5%，B组满意度更高，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=12.004）。

3 讨 论

在对老年反流性食管炎患者的护理中，精细化护理重在对患者饮食、心理、用药等方面实施更为精细化的护理干预，如对患者用药情况实施精细化护理、为患者制定精细的饮食计划等。患者在接受精细化护理干预后，患者症状得到明显改善，4周仍有胸痛、胃灼热的患者3例，且患者的护理满意度达到88.5%，与常规护理的患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予老年反流性食管炎患者精细化护理，可帮助患者改善症状，提升护理满意度，值得应用和推广。