心理护理对维持性血液透析患者焦虑状态及不良事件的影响

刘岩婷，何 伟

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

终末期肾脏病患者多需采用肾脏替代治疗，以维持病情稳定，主要包括肾移植和透析治疗，其中维持性血液透析是应用最为普及的一种方式[1]，既可降低血肌酐、尿素氮水平，又可调节水及钠水潴留、酸碱平衡[2]。但是维持性血液透析患者多会出现一些负性情绪和不良反应，使其生活质量明显下降。近年来笔者将心理护理应用于维持性血液透析患者之中，并观察了其对心理状态、不良反应的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2018年10月松原市中西医结合医院收治的维持性血液透析患者120例，随机分为研究组60例及对照组60例，研究组男33例，女27例，年龄46岁～71岁，平均（53.9±4.1）岁，每周血液透析次数为2～3次；对照组男34例，女26例，年龄45岁～73岁，平均（53.7±4.2）岁，每周血液透析次数为2～3次。两组患者性别、年龄、每周透析次数等资料比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，应用t检验及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理方法

2.1 对照组

给予常规护理措施[3]干预，首先是指导患者注意摄入合理的饮食、严格控制干体重，以高蛋白、热量适度、维生素及纤维素丰富的食物为主，注意低盐饮食，以防水钠潴留加重，每日适度饮水，避免体重增加过快，在透析治疗时，应避免摄入过多的食物；其次，给予运动指导，告知患者平素可做一些轻体力运动及活动，如散步、太极拳、太极剑等，以增强机体免疫功能；再次，指导患者注意保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物等，避免发生尿路感染、口腔感染、皮肤感染等；最后，给予患者以健康宣教，指导患者合理用药，包括按时按量服药，有病情变化应立即告知医生，随时调整治疗方案等，注意保持休息，避免过度劳累，养成良好的生活起居习惯等。

2.2 研究组

在对照组常规护理措施干预的基础上，实施心理护理干预，具体方法如下。

2.2.1 护患沟通

透析室的护士均应熟练掌握沟通技巧，与患者及其家属进行积极有效的交流和沟通，了解患者的心理问题所在，并对其性格特征、个人爱好等有明确的了解，在此基础上，做到态度和蔼可亲，言语柔和热情，逐步与患者建立起良好的护患关系，便于开展心理护理工作。

2.2.2 心理疏导

针对患者存在的心理问题，给予积极的心理疏导，首先是尊重患者、关心患者，注意保护患者的隐私，鼓励患者说出心中的症结所在，给予针对性的疏导和安慰，多介绍一些积极的实践，帮助患者树立信心，积极配合治疗及护理工作，做好自我管理等。

2.2.3 社会支持

护士亦需重视与患者家属、朋友的沟通工作，向其介绍社会、家庭支持的重要性，告知其应该多陪伴患者，尤其是在进行透析治疗时，应有人陪同，使其能够感受到来自家庭、社会的温暖，对于减轻患者的心理压力具有积极的意义[4]。

3 结 果

3.1 两组焦虑状态比较

研究组护理前后焦虑状态评分分别为（53.03±4.67）分、（25.24±3.49）分，对照组分别为（53.58±4.16）分、（41.02±4.05）分，两组比较，研究组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

3.2 两组不良反应比较

研究组观察期间不良事件发生率为13.28%，对照组发生率为28.03%，两组比较，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。

4 小 结

综上，针对维持性血液透析患者，在常规护理的基础上，重视并实施心理护理措施干预，可有效改善患者的焦虑状态，减少不良事件的发生，值得推广。