健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响

张 杰

（辽宁省朝阳市喀左县中医院急诊科，辽宁 朝阳 122300）

本文通过对院内就诊的300例中老年高血压患者进行分组研究，探讨健康教育对于患者血压波动控制以及依从性的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择的调查对象是我院2016年9月～2017年8月就诊的300名中老年高血压患者，按照随机分配的原则，将其分为对照组与实验组，每组各有150名患者。对照组有男82名，女68名，实验组有男81名，女69名，年龄45～78岁，平均（62±15.5）岁。两组患均符合高血压诊断标准，并签署了知情同意书，性别、年龄的资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规降压治疗措施；实验组在常规治疗的基础上结合健康教育，内容如下：（1）合理膳食：保证膳食营养的均衡性，勿食用高脂、高盐、高糖食品，多吃粗粮和蔬菜水果，勿要饮酒吸烟。（2）适度运动：选择适当的时间参与锻炼项目，运动量一定要符合实际年龄，不要剧烈运动。（3）坚持用药：给患者讲解血压控制的重要性，并实行定期血压波动情况监测，根据医嘱坚持服用降压药。（4）心理指导：做好健康教育指导，叮嘱患者每月按期复诊，并对血压情况做好记录，让患者对高血压病情有个正确的认识，用积极健康的心态来面对病情。

1.3 统计学方法

用统计软件SPSS 17.0进行数据处理，正态分布计量资料用±s表示均数与标准差，行t检验。差异性P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压情况

对照组1 5 0例，舒张压8 9.7 3±9.4 6，收缩压133.36±16.09，脉压差43.63±10.42；实验组150例，舒张压85.10±9.79，收缩压124.55±13.73，脉压差39.45±7.71。通过对比，经过健康教育后的实验组，舒张压与收缩压水平明显优于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SF-36量表评分

实验组经过健康教育后在身体疼痛、生理职能、活力、精神健康等方面，都要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组150例，身体疼痛52.3±8.3，生理职能81.2±9.7，活力42.8±7.6，精神健康52.3±9.9，总体健康21.5±6.5；实验组150例，身体疼痛63.1±9.6，生理职能89.7±10.3，活力60.9±8.1，精神健康65.2±9.1，总体健康30.7±7.8。

2.3 两组依从性

健康教育后的实验组总体依从性较好，按照比例计算，分别是坚持服药（65.5%），心理健康（57.4%），合理膳食（55.3%），规律运动（36%），对照组坚持服药（46%），心理健康（44.3%），合理膳食（38.3%），规律运动（28%），实验组生活方式的各方面都要优于对照组。

3 讨 论

在心脑血管疾病中高血压是比较常见的一种，但却是无法确切根治的疾病，高血压患者需要长期服用降压药物，以保证血压在合理的范围之内。当前我国的高血压患者以中老年人群为主，并未取得理想的血压控制效果。究其原因，主要是中老年患者对于高血压病情的认知不足，加上不良的生活习惯，缺乏规律运动，喜好高盐、高脂肪与油炸食品，造成身体肥胖等因素造成的。本文研究结合以上原因，制定了特异性的健康教育方案来进行研究。数据显示，实验组患者的血压水平、SF-36量表各维度的评分中在身体疼痛、生理职能、活力、精神健康等方面都要优于对照组，同时生活方式中合理膳食、规律运动、坚持服药、心理健康的比例也要高于对照组。由此可见，提倡中老年高血压患者进行参与健康教育，并根据正确的时间安排作息，合理膳食、科学服药，加上适当的规律运动，有利于提升患者的依从性，有效将患者的血压波动控制在合理范围内，增强临床治疗效果，改善其生活质量，具有医学推广意义。