中药在临床中合理应用的安全性及对策

孙 秀

（河南省邓州市人民医院药剂科药库，河南 南阳 474150）

伴随中医药事业的进步和发展，患者越来越重视关注中药治疗的安全性，因相比于西药治疗，中药治疗无明显的毒副作用，可以保障用药安全，但因个体差异，加上炮制方式、配伍等方面影响，用药治疗中也会出现一些不良反应，这会对患者的治疗效果产生影响，降低用药安全性[1]。本文分析中药在临床中合理应用的安全性及对策，从人民医院择取50例接受中药治疗的患者进行研究，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从人民医院2017年5月～2019年1月择取50例接受中药治疗的患者，其中男28例，女22例，病例择取年龄22～67岁，平均（59.63±5.12）岁，疾病类型：15例高血压、20例心脏病、15例胃肠疾病。

1.2 方法

观察并记录所有研究对象服用中药之后出现的不良反应，并对相关症状及表现进行观察，分析不良反应发生原因。

1.3 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

50例中药治疗患者中，23例出现不良反应，其中7例是因未有效落实辨证论治而导致、6例因药物用法及用量错误而导致、5例因中药炮制方式错误而导致、3例因联合药物错误而导致、2例因其他原因而导致。

3 讨 论

在药物组方时，应基于中医辨证论治原则进行，避免患者用药之后出现不良反应，并得到显著的治疗效果。中药在临床中的应用会产生一定不良反应，如中药医师缺乏用药合理性，患者对中药治疗不依从，中药与西药联合应用不合理等，这些原因均会引发不良反应[2]。本次研究中，针对50例服用中药治疗的患者资料进行分析，结果显示，未有效落实辨证论治、药物用法及用量错误、中药炮制方式错误、联合药物错误等原因是导致中药治疗出现不良反应的主要原因，对于此则需要制定相关对策，降低不良反应出现，保证用药合理性。

针对中药临床应用的不合理问题，应从以下几个方面进行积极应对：①在中药和西药联合应用时，应保证配伍合理。临床中，中药和西药联合应用通常可以提高临床疗效，但需要注意配伍合理，若配伍不合理，不仅会影响临床疗效，甚至对患者生命安全构成威胁。②在中药治疗中，炮制方式非常重要。通过系统、合理的炮制处理，药材毒性将会明显下降，且不会影响中药材的功效，因此应注重炮制方式的有效性及合理性[3]。③在中药治疗中，药学监护非常关键。通过药学监护的实施，可以有效观察患者的临床症状，缩短疾病治愈时间，延缓疾病发展，另外药学监护的实施可以有效解决用药安全相关问题，使用药安全得到保障。④对于中药治疗来说，用药剂量及方式需要以患者的年龄、性别、疾病类型等为依据进行确定，因这些方面的差异直接影响着治疗效果。这就要求中药医师具备丰富的临床经验，可以全面掌握患者病情，合理分析疾病类型及特点，并结合气候变化、不同药材的不同功效等，合理选择中药治疗方式[4]。⑤中药治疗的基本原则就是辨证施治，因此中药治疗时应对患者临床症状及体征进行分析，并结合疾病进展情况，有效判断药物使用，选择适合的药物进行治疗。另外还需要掌握药物的适应证及禁忌证，明确药物构成，避免错误给药问题，确保用药安全性。

临床中，对于接受中药治疗的患者，应强化辨证论治，注意用法及用量，讲究炮制及配伍，这样才能保证用药安全性，取得良好的临床效果。