口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的临床护理分析

张瑞娟

（内蒙古包头市中心医院新生儿科，内蒙古 包头 014000）

在早产儿先天性心脏病中，动脉导管未闭的发生概率较大，而且一般在极低出生体重儿的发病率约为40%[1]。由于患儿各项器官发育不完善，一旦其发生动脉导管未闭，则其生命安全会受到严重威胁。作为一种环氧合酶抑制剂，布洛芬具有一定的非选择性，其可对前列腺素合成酶活性产生抑制，从而导致其水平降低，进而促进动脉导管关闭。而在治疗的过程中，患儿极易发生各种不良反应，一些采取相应的措施加以护理。本文选取我院收治的极低出生体重儿动脉导管未闭50例，随机分为2组，各25例。，即对口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的临床护理做了分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～12月收治的极低出生体重儿动脉导管未闭50例，随机分为2组，各25例。其中，对照组男12例，女13例，胎龄为28～32 w，平均（29.1±0.7）w。观察组男13例，女12例，胎龄28～32w，平均（29.2±0.8）w。两组基础资料对比无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用口饲布洛芬治疗，方法为：口饲给药，首次剂量为10 mg/kg，治疗后24 h、48 h再次给药5 mg/kg，给药3～5 d。

对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，具体为：（1）基础护理。即在多功能暖箱中安置患儿保暖，暖箱的温度和湿度根据患儿体重、体温进行调节，给予患儿鸟巢式护理，提供外周静脉营养支持，维持水电解质平衡，满足生长需求，积极控制和预防感染。（2）用药护理。给药前，做好家属心理疏导，对患者患儿保持安静仰卧，做好血压监测；用药时对血糖和出入量与严密监测，一旦出现任何异常，须告知医生及时处理。对患儿生命体征加强监测，做好心电监护；给药后对患儿尿量、尿液、血糖、生命体征等加强监测，做好用药交接班核查对，观察患儿症状和体征。（3）不良反应护理。即对患儿可能出现的肾功能损害、颅内出血、胃肠道损伤、低血糖、黄疸、血小板、心血管等不良反应予以密切观察，并采取预防性措施加以护理。

1.3 观察指标

比较两组不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，x2用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

在不良反应上，对照组发生率24.0%，其中包括；观察组发生率8.0%，二者存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在早产儿先天性心脏病中，动脉导管未闭的发生概率较大，而且一般在极低出生体重儿的发病率约为40%[2]。在临床上，极低出生体重儿的特点为心肌的储备能力和收缩能力不足，心肌细胞发育不成熟，左右分流的动脉导管导致左心负荷加重，因而极易引起肺水肿和心力衰竭，且此类患儿极易发生新生儿呼吸窘迫综合征。由于患儿各项器官发育不完善，一旦其发生动脉导管未闭，则其生命安全会受到严重威胁。在治疗此类患儿的过程中，常用的药物即为布洛芬，作为一种环氧合酶抑制剂，布洛芬具有一定的非选择性，其可对前列腺素合成酶活性产生抑制，从而导致其水平降低，其可有效的促进患儿动脉导管关闭。但在实际用药期间，患儿可发生一系列不良反应，从而影响临床疗效。而对患儿实施有效的临床护理，则可有效帮助其预防和减少相关不良反应，从而提升其疗效，改善其预后。本文的研究中，在不良反应上，对照组发生率24.0%，观察组发生率8.0%，二者存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，，口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭期间加强临床护理具有积极的作用和价值。

综上所述，口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭期间加强临床护理效果显著，即可有效减少患儿各种不良反应，从而保障疗效和安全性，因此值得应用推广。