骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗研究

赵英海

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

下肢深静脉血栓是临床上非常常见的一种外周血管病变类型，是由静脉血液在下肢血管中的凝结所引起的下肢水肿、皮炎及继发性静脉血栓等引起[1]。下肢深静脉血栓可能导致静脉瓣膜功能不全和并发的肺栓塞，影响患者的劳动功能，严重者甚至会威胁患者的生命安全。骨科创伤手术患者术后的机体血液黏度有所增加，会影响到下肢的静脉回流，患者、容易发生下肢深静脉血栓，严重者会引发急性肺栓塞。为了提高我院在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者中的治疗质量，开展此项研究，此阶段内于我院接受治疗的38例下肢深静脉血栓患者经过筛选后进入研究，在研究中应用回顾性分析的方法，对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗进行探究。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究进行2016年1月～2018年1月我院收治的38例下肢深静脉血栓患者经过筛选后进入研究。38例患者中有男19例、女19例，年龄25～54岁，平均（42.4±1.2）岁。所有患者均为骨科创伤接受手术后发生下肢深静脉血栓。本次研究初始进行病例筛选时，排除合并全身感染性疾病、精神意识障碍、心脏疾病的患者。在医护人员对本次研究的目的及流程进行说明后，所有患者或其家属均亲自签署参与同意书。本次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，所有患者均符合这些指标的入选标准，可以顺利进行对比研究。

1.2 方法

预防措施：在患者手术过程中，术中的动作尽量保持轻柔，以避免对患者的静脉内膜造成损伤，同时术中采取措施，来保护患者的盆腔及四肢静脉。在术后对患者的患肢进行抬高，使得患者的血管不受到压迫，且在术后加强对患者的健康指导，对患者进行适当的康复训练。术后12 h注射低分子肝素钠，若患者合并凝血障碍，则给予患者维生素K拮抗剂治疗。

治疗措施：在患者入院后，医师对患者的临床症状做仔细的观察，必要时给予辅助性的检查，以确诊患者静脉血栓的出现。给予患者常规型的治疗，在治疗的过程中注意对患者的患肢进行抬高，并使用弹力绷带包扎，包扎后鼓励患者进行肌肉收缩训练。若患者的病情较为严重，则在常规治疗的基础上加用下腔静脉过滤器植入术、取栓术治疗。对患者的血栓部位明确后，对患者实施尿激酶静脉泵入导管内溶栓治疗。

1.3 观察指标及效果评价标准[2]

观察患者的预防发生结果及相关的治疗效果。对治疗效果进行综合性的评定。显效标准：患者的临床症状消失且劳动力恢复；有效标准：患者临床症状大部分消失，肿胀消退，劳动及基本恢复；无效标准：患者未达到上述标准。

1.4 统计学方法

我院相关医师将得到的数据使用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计数资料采用（n，%）表示，检验采取x2；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P＜0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结 果

38例患者中导管溶栓的治疗显效为20例，治疗有效为16例，治疗无效为2例，治疗有效率为94.74%。

3 讨 论

下肢深静脉血栓是指患者的静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结现象，是临床上较为常见的疾病类型。患者发生深静脉血栓后若不接受及时的治疗，则可能会出现下肢血肿、继发性静脉曲张、色素沉着、皮炎、瘀滞性溃疡等不良反应，对患者的身体健康有很大影响[3]。因此，对骨科创伤患者术后并发下肢深静脉血栓予以预防及治疗措施十分重要。由本文的研究结果可知，接受预防及治疗措施的患者下肢深静脉血栓治疗的有效率高达94.74%，可见良好效果。

综上所述，对于骨科创伤手术后并发下肢深静脉血栓的患者积极的预防及治疗措施，在下肢深静脉血栓的治疗中效果显著，临床应用及推广具有很大意义。