绘画治疗在自闭症儿童教育中的应用研究

谭雨诗 何灿

自闭症儿童作为特殊儿童的一种类型，需要得到适合的教育。自闭症是一组以缺乏社会交流和社会交往、兴趣爱好狭窄、具有重复刻板行为、语言发育障碍为特征的神经发育障碍[1]。近年来自闭症的发病率逐年升高，北美、欧洲等地区自闭症发病率已经达到1%，我国的自闭症发病率也呈不断上升趋势[2]。如何对自闭症儿童进行干预，成为研究者关心的话题。目前，针对自闭症儿童的干预方法主要有应用行为分析法、感觉统合训练和结构化教学等，西方国家近年来也将音乐治疗、绘画治疗等艺术治疗方法应用在自闭症儿童的干预上，我国学者也进行了尝试，结果显示对自闭症儿童的治疗有一定的效果。

作为艺术治疗的模式之一，绘画治疗于20世纪40年代由精神分析学家南伯格提出，它主要指借助绘画工具，引导绘画者将潜意识的感情和冲突呈现出来，并且在绘画过程中，绘画者内心和情感中的负能量能得到一定的释放，从而达到诊断与治疗的双重效果。自绘画治疗提出以来，西方许多学者已将其广泛运用到心理治疗、情绪与行为干预等领域[3]。由于绘画治疗在多领域实施的有效性，西方许多研究者开始将其逐渐运用到特殊儿童的治疗，并在自闭症儿童的干预中取得了显著的效果。绘画治疗主要有两种类型，分别为团体绘画治疗和个人绘画治疗。从效果来看，绘画治疗可以改善自闭症的核心症状，在促进自闭症儿童的认知、情绪和社会交往发展上都能起到一定的作用。绘画治疗不仅能通过绘画作品分析自闭症儿童的心理特征，而且在绘画过程中能促进自闭症儿童的认知发展，稳定其情绪，一定程度上激发自闭症儿童交流的动机，从而达到诊断和治疗的效果。在绘画治疗的过程中，自闭症儿童不断接触画笔、纸等，能在一定程度上训练其感知觉和精细动作，且自闭症儿童在绘画中会与主试者或其他成员建立良好关系，有利于其社会交往能力的提高，激发其交流的兴趣[4]。

绘画治疗相比于其他干预方法，更充满趣味性、即时性，能达到诊疗一体的效果[5]。绘画是儿童表达自身情感和思想的一种有效手段，是一种非言语表达方式，对部分语言障碍的自闭症儿童有良好的干预成效。基于此，本文将从目前绘画治疗在自闭症儿童的干预研究出发，分析绘画治疗对于自闭症儿童的干预效果，从而更好地促进此治疗方法在自闭症儿童教育中的应用。

一、绘画治疗改善自闭症儿童的核心症状

自闭症主要表现为三组严重而持续的核心症状，即言语交流障碍、社会交往障碍、局限的兴趣和重复刻板的行为[6]。研究表明，绘画治疗在改善自闭症儿童的认知、情绪和社会交往方面的障碍中有显著效果。

（一）认知方面

认知是人最基本的心理过程，是指人们获得知识或者应用知识的过程，具体包括感觉、知觉、记忆、思维和想象和语言等[7]。认知缺陷作为自闭症儿童的主要症状之一，对他们的生活和学习都产生较大的影响。与正常儿童相比，自闭症儿童的认知方式较为不同，主要在言语认知、注意和自我认知等方面，表现为自我语言缺乏，以視觉为主要加工手段，缺乏自我认知功能等[8]。

有研究者对正常儿童与自闭症儿童的图画进行比较，发现自闭症儿童更关注线条，习惯从固定的一个点来描绘图画，与他人的关系是相分离的，这一结论也符合自闭症儿童的认知特点[9] [10]。绘画治疗在自闭症儿童认知方面的干预主要是促进其认知方式的转变。有研究表明，通过绘画治疗，促进儿童将被动认识转化为主动认识，并且在绘画过程中，接触不同的颜色、大小的画笔与画纸，可以发展自闭症儿童的感知觉能力，促进他们更好地协调运用多种感官[11]。在绘画治疗过程中，自闭症儿童可以使用多种方法、工具进行创作，在这种轻松的环境下他们感知世界的能力得到提高，认知能力也得到发展。基于此，绘画治疗作为一种干预手段，也可和教学方法相结合，在教学中改善儿童的认知缺陷问题。

（二）情绪方面

情绪问题是自闭症儿童的核心症状之一，情绪能力是指个体处理自身情绪、理解以及应对他人情绪的能力[12]。对于自闭症儿童而言，情绪问题也是严重的问题行为之一，常以攻击他人、尖叫等方式表现，对自身和他人都造成一定不良的影响。不仅如此，自闭症儿童也很难去表达自身的情绪情感和理解他人内心的感受，他们常用尖叫、哭闹等不当的方式表达内心想法，给他人带来困惑，以致严重影响其社会交往。不同于其他干预方式，绘画治疗不用借助语言了解儿童的想法，它通过非语言的方式对语言能力不佳的自闭症儿童进行干预，从而改善其情绪问题，能有效应用在语言能力较差的自闭症儿童中。和绘画教育相比，绘画治疗更多注重绘画的过程，而不是绘画的结果。绘画治疗是在一种放松的环境下对自闭症儿童进行干预，减少儿童出现问题行为的频率。朱天慰通过对自闭症儿童的个案研究发现，绘画治疗过程能改善自闭症儿童的情绪问题，自闭症儿童在绘画前与绘画后情绪有很大的变化，由先前的较为多动逐渐过渡到平稳[13]。综合目前已有的研究分析，绘画治疗能在一定程度上缓解自闭症儿童紧张的心情，可能有两个方面的原因。首先，自闭症儿童常会因为未得到满足或逃避任务而产生不良情绪，绘画治疗采用较灵活的方式，给予儿童充分的自由，从而避免让其进行产生不良情绪的活动。其次，绘画作为一种艺术手段，本身就具有平衡个体身心，舒缓情绪的效果。因此，绘画治疗对于自闭症儿童情绪问题的干预确有一定的效果，可推广在教育教学中。

（三）社会交往

社会交往缺陷的主要表现是没有正常的交往性语言，不能恰当地利用语言、表情及动作表达自己的思想，不能很好地与同龄伙伴进行沟通交流[14]。自闭症儿童产生社会交往障碍的原因主要是缺乏一定的社会兴趣，对社会中的人或事物常常持冷漠态度，较少与他人主动沟通。相较于文字，自闭症儿童对图片更有兴趣，带有图片的干预方式比其他单纯以文字为主的干预方式更有效，这也是绘画治疗具有成效的原因之一。自闭症儿童在参与绘画的过程中，更易和主试者建立关系，激发其主动进行交流。张雯通过对自闭症儿童的团体绘画治疗发现，自闭症儿童在团体绘画的过程中，社会沟通能力有一定改善[15]。还有研究者发现，在绘画治疗中，自闭症儿童的面部加工能力有一定提高[16]。在绘画治疗过程中，自闭症儿童会和其他成员进行互动，儿童能感受到融入这个环境的安全感，从而培养自闭症儿童的社会交往能力。社会交往对于自闭症儿童的发展起着重要作用，社会交往能力的改善为自闭症儿童更好融入社会提供了可能。绘画作为基本媒介，通过对绘画及其干预技术的分析，可以使自闭症儿童在轻松自由的环境下进行学习和生活[17]。

二、对自闭症儿童教育的启示

（一）运用绘画治疗缓解儿童不良情绪

绘画治疗对自闭症儿童的干预已取得一定成效，主要表现在儿童的认知、情绪和社会交往等方面。自闭症儿童在生活、学习中常出现不良情绪问题，如崩溃、低落、发脾气等。在教学环境下，教师负责的儿童较多，一旦自闭症儿童出现此类问题行为就会对教师的教学产生影响，干扰其他儿童的学习与游戏，严重时甚至会出现攻击行为。而绘画治疗的方法可有效帮助教师解决自闭症儿童不良的情绪。具体而言，绘画治疗作为一种干预方法，通过引导儿童绘画，达到改善认知、情绪等能力的作用。教师可以在教学中适度运用绘画治疗的方法对儿童进行干预和引导，释放其内心的焦虑及不安，从而减少其问题行为出现，更好地为其提供教育。

（二）通过绘画作品分析儿童内在心理

自闭症儿童对于自己内心的想法和情绪很难通过语言表达出来，以致他人无法理解自闭症儿童。绘画作为一种非语言媒介，在一定程度上可以解决这个问题。绘画治疗是一种诊疗一体的干预方法，通过对自闭症儿童绘画作品的分析，教师可以解读其内心真正想表达的东西，从而更好地了解儿童。在教学中，教师也可对自闭症儿童规定绘画的范围，让其在绘画中表现自己的内心世界。借助绘画作品，可以分析自闭症儿童的内心状态，让教师充分了解儿童目前的认知、情绪等特点，进一步实施教学，达到教学效果。

（三）依据绘画作品的分析设计教学内容

自闭症儿童的绘画作品往往能揭示其无法用语言表达出来的想法，教师可根据自闭症儿童的绘画作品，分析其认知和情绪等状态，为其制定合适的教学内容。根据儿童的特点，可对儿童产生不良情绪、行为的原因进行分析，避免自闭症儿童出现厌学情绪，减少其问题行为的产生。由于自闭症儿童的差异性较大，不同的自闭症儿童往往有各自的问题行为，需要教师对每一位儿童的问题进行研究，有针对性地为他们提供教学方案。

（四）利用绘画活动创造轻松的教学氛围

教学环境是影响自闭症儿童学习的重要因素之一，相较于其他儿童，自闭症儿童对教学环境有更精细的要求，他们在紧张的教学环境下会产生更多的问题行为，给教学活动带来不利影響。因此，教师在实施教学时要注重教学环境的选择。绘画治疗是一种轻松氛围下的干预手段，对自闭症儿童的情绪能起到一定的舒缓作用。在教学中，教师也可借鉴绘画治疗的部分特点，给予自闭症儿童一定的自主选择权，尽量避免让自闭症儿童处于焦虑之中，尽可能地在轻松的环境下对其进行指导，引导自闭症儿童进行充分的观察、想象，促使教学效果的提高。

从目前的研究来看，绘画治疗对自闭症儿童的干预确有一定成效，可以在一定程度上改善自闭症儿童的核心症状。它可使自闭症儿童在轻松的环境中表达自己的情绪、想法，减少儿童的不良情绪和问题行为出现。这对于教师的教学也有一定的启发，教师可以通过绘画治疗的方式了解自闭症儿童的特点，根据个人情况制定合适的教学内容，为其提供最适合的教育，促进自闭症儿童更好融入社会。

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