少腹逐瘀汤加减沐足治疗原发性痛经临床观察

于 杰，卢巧毅

（广东省广州市中医医院妇科，广东 广州 510316）

笔者用少腹逐瘀汤沐足治疗痛经取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年2月至2018年1月我院门诊诊治患者，符合《妇产科学》［1］关于痛经的诊断标准，以月经前后或经期出现下腹部疼痛坠胀等为主要症状，排除继发性痛经。随机分为口服组和沐足组各30例。口服组年龄（20.97士2.79）岁，病程（4.34士1.42）年，症状评分（8.17士1.52）。沐足组年龄（21.23士2.84）岁，病程（4.47士1.57）年，症状评分（8.27士1.83）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］为寒湿凝滞型。经行小腹冷痛，得热则舒，经量少、色紫暗有块，伴形寒肢冷，小便清长，舌苔白，脉细或沉紧［3］。

2 治疗方法

口服组：用少腹逐瘀汤加减。当归10g，川芎10g，桂枝6g， 赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，没药6g，延胡索12g，干姜3g，小茴香3g。冷痛较重加艾叶5g，吴茱萸10g；胀痛较重加香附10g，乌药10g。加水500mL文火煎煮至200mL，分2次口服，10天为一疗程，连续治疗3个疗程。

沐足组：用少腹逐瘀汤加减。当归20g，川芎20g，桂枝12g， 赤芍20g，蒲黄15g，五灵脂15g，没药10g，延胡索20g，干姜6g，小茴香6g。冷痛较重加艾叶10g，吴茱萸15g；胀痛较重加香附15g，乌药15g。加水500mL煎煮至300mL，约40℃水温没过脚踝30min，10天为一疗程，连续治疗3个疗程。

两组治疗期间均忌生冷、酸辣食物。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：腹痛及其他症状消失，连续3个月经周期未复发，疼痛程度评分恢复至0分。显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，疼痛程度评分降低到1/2以上，不服止痛药能坚持工作。有效：腹痛减轻，其余症状好转，疼痛程度评降低1/2～3/4，不服止痛药能坚持工作。无效：腹痛及其他症状无改变。

用SPSS17.0软件包分析处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组Kupperman评分比较见表1。

表1 两组治疗前后Kupperman评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后Kupperman评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P口服组 30 8.17士1.52 3.36士2.03 10.53 0沐足组 30 8.12士1.79 3.62士2.10 10.11 0 t 0.14 0.50 P 0.87 0.62

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

足三阴经和足三阳经分别起始和终止于脚部。通过经络分别与手三阴、手三阳经联通，共同维持着人体气血的运行。脏腑的病变可通过经络互相影响，疏通经络气血又可达到治疗脏腑病的目的。中药沐足避免了药物对胃肠道的影响，减轻了肝脏的负担，疗效与口服比较无明显差异无统计学意义。