老年人慢性肺源性心脏病发病危险因素分析

滕长波

（黑龙江省军区哈尔滨第一离职干部休养所门诊部，黑龙江 哈尔滨 150008）

肺心病为肺源性心脏病的简称，发病因素则是由于患者肺动脉长时间承受高压，以及一些其他相关问题，造成患者右心肥大，导致心脏病的发生，该疾病主要分为慢性与急性两种类型。临床常见为慢性类型，对患者身体健康产生一定影响。因此，下文将对该疾病所具备的发病危险因素进行研究深入研究。该疾病特征表现病情发展缓慢，临床表现原有肺、胸部疾病外，因病情因素会造成患者心脏和肺内部结构重塑与心肺功能发生变化，严重将衰竭，从而损害其他器官。

1 发病危险因素

1.1 性别因素

有研究显示，肺心病发病因素与性别并无明显关系。但是，根据有关数据显示，农村女性发病率略高于男性，主要则是由于农村生活质量较低，生活环境相对城市而言较差，室内会有较多的烟雾与灰尘，并受饮食习惯等因素影响，女性发病率较高。近几年，各地区生活水平不断提升，女性发病率较男性减少，男性因吸烟而患该疾病几率高于女性。

1.2 年龄

肺心病具有的最主要的危险因素之一便是年龄。主要则是随着人们年龄不断增大，患有肺心病人群不断扩大，这一现象可能与患者自身机体相关功能退化，或是与呼吸疾病存在一定关系。老年慢性肺心病通常由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）所具备的病程时间较长，患病过程中会出现很多并发症，肺动脉长期受到高压对患者肺部功能与结构会产生一定影响，从而造成右心室肥大扩大，导致肺心病发生。另外，老年肺心病患者自身机体功能退化，脏器功能逐渐衰竭，从而造成心律失常以及心力衰竭。

1.3 吸烟

临床有关数据显示，有一半以上肺心病是由于COPD疾病导致。特别是北方天气寒冷地区，肺心病发病几率较高。国外报道，预防肺心病需控制吸烟，吸烟导致COPD疾病可能因素为烟雾在进入人体呼吸道后，使粘液腺出现增生，分泌黏液升高，造成纤毛结构存在不同程度的受损，从而出现运动减弱脱落状况。在香烟中提取物会发生发热PKC活化，这将仅仅导致平滑肌细胞收缩、细胞凋亡、增生，也会造成患者肺动脉高压。在吸烟过程中，会改变T细胞与气道上皮细胞自身功能，从而对呼吸道防御机制造成影响。有数据表明，二手烟者也可能发生呼吸道症状，其几率也较高。对于一个家庭而言，如果有成员存在吸烟习惯，家庭中的儿童相比较于无吸烟习惯的家庭，出现呼吸道炎症或是肺功能降低的几率较高[1]。

老年人慢性肺源性心脏病发生的主要因素为慢性支气管炎与肺气肿，吸烟导致慢性炎症是我国肺心病发生的主要机制，并且老年人吸烟时间较长。因此，戒烟对预防老年慢性肺心病具有重要作用。

1.4 病程

患者病程时间对老年人COPD疾病发展成肺心病也有重要影响，也是很多肺心病患者发展至心衰时期的主要因素，这一现象则是因为患者因为长时间受肺动脉高压影响。这一情况下，肺动脉高压会促进患者肺内部原有结构的重构速度，造成自身功能发生改变，并会损伤肺毛细血管。

1.5 感染

在肺部疾病治疗过程中，有关数据显示，感染主要的机制可能为：细菌长时间存在人体呼吸道内，这将会造成人体自身发生慢性炎症，从而对肺造成损伤。细菌在COPD疾病中参与的因素可能是由于为改变机体自身对吸烟的反应，形成慢性炎症，进而患有肺心病。利用病毒抗原技术，动态检测COPD疾病的缓解期及加重期，显示上呼吸道感染与细菌感染会导致肺功能降低，是很多COPD疾病与肺心病加重的因素。

2 结 果

老年人慢性肺源性心脏病主要因素有性别、年龄、吸烟、病程以及感染。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病为患者的起始阶段，不会出现明显的症状。明显症状表现为呼吸困难、咳嗽，该症状会在剧烈运动后出现，所以不会被重视。老年群体为该疾病的高发群体，老年人自身支气管炎与肺疾病等是造成肺源性心脏病的主要原因。该疾病病程较长，并随病情日益严重。如果患者自身抵抗力较弱，会出现困难，并因缺氧造成头晕及恶心等，从而加剧病情。慢性肺源性心脏病在发病开始阶段，心肺功能为代偿阶段，对其诊断会造成影响[2]。

当前，社会经济不断发展，肺心病发病几率也在不断增长，特别是对吸烟群体而言，在很大程度上增加该疾病的发生，慢性肺心病主要因其他胸肺疾病以及慢性支气管病，从而造成心脏疾病，包括肺动脉高压以及右心室肥大等病理变化，该疾病发病缓慢，但是该疾病一旦不及时进行控制，便造成心脏、肺部等器官出现损害，严重将会威胁患者生命。

综上所述，老年人慢性肺源性心脏病主要因素有性别、年龄、吸烟、病程以及感染。清楚慢性肺源性心脏病发病危险因素，有利于早期预防该疾病的发生，从而降低该疾病的发生几率，延缓患者病程的发展。因此，做好预防工作，具有重要作用。