虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎的临床效果分析

袁 娜

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

痛风性关节炎的产生与尿酸无法排泄、嘌呤代谢异常等相关，临床表现为关节活动障碍、疼痛、肿胀，最常发生的关节是大脚趾，严重影响患者的正常生活[1]。尽管常规治疗能取得较好效果，但存在局限性，近年来中医治疗受到广泛重视，能为患者提供新的治疗方案，所以此次我院自拟虎杖痛风汤，并围绕其临床疗效展开研究，详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月前来本院风湿免疫科诊治的84例痛风性关节炎患者为研究对象，用双盲法分组，各42例。试验组女患5例、男患37例，年龄段29～66岁，平均（45.36±4.28）岁，病程0.5～11年，平均（5.26±1.85）年；参照组女患4例、男患38例，年龄段27～67岁，平均（45.73±4.36）岁，病程0.5～13年，平均（5.48±1.51）年。两组患者的资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者使用常规方法治疗，每天口服双氯芬酸钠（生产企业：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H19991137），每次剂量25 mg，每天3次，共计治疗14天。

试验组患者使用虎杖痛风汤治疗，药方为：虎杖30 g、薏仁20 g、土茯苓20 g、川牛膝10 g、泽泻10 g、茵陈10 g、黄柏10 g、羌活10 g、川芎10 g、苍术9 g、徐长卿3 g，清水煎煮，每次服用250 mL，早晚各一次，每天1剂，共计治疗14天。

1.3 观察指标

①评估两组治疗效果：肿胀、疼痛等症状消失，关节能正常活动，症状积分降低≥95%，则为临床控制；症状基本消失，关节活动不受限，积分降低70-94%，则为显效；症状明显改善，积分降低30～69%，则为好转；症状和关节功能均无明显变化，积分降低不足90%，则为无效。②检测两组患者的血尿酸、C反应蛋白水平。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0软件整理所有数据，计数资料和计量资料分别用率（%）和（±s）描述，用x2和t检验；组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分组比较84例患者的临床治疗效果

试验组6例临床控制、14例显效、17例好转、5例无效，总有效率为88.09%；试验组4例临床控制、15例显效、16例好转、7例无效，总有效率为83.33%，差异无统计学意义（x2=0.389，P=0.533）。

2.2 分组比较84例患者血尿酸、C反应蛋白水平

试验组患者的血尿酸水平为（754.63±58.75）mg，明显低于参照组的（986.42±75.18）mg，差异存在统计学意义（x2=15.744，P=0.000）。试验组患者的C反应蛋白水平为（6.05±1.36）mg/L，明显低于参照组的（7.56±1.73）mg/L，差异存在统计学意义（x2=4.447，P=0.000）。

3 讨 论

在日常饮食中如果长时间过多的摄入蛋白质，容易造成嘌呤代谢失衡，进而诱发痛风，而在病情发展过程中容易演变成痛风性关节炎，影响正常的关节功能。中医里认为该病属“历节”“湿热痹”，通常是饮食失宜、湿郁化热、经络阻滞，造成气滞血瘀、不荣则痛[2]。所以治疗中，要以通经疏络、活血化瘀、清热除湿为主。虎杖痛风汤为中医汤剂，在其药方中君药是虎杖，能散瘀止痛；臣药是羌活、川芎，能除湿祛风、行气止痛、活血化瘀；佐药为苍术、土茯苓、茵陈、黄柏，能消肿退热、清热利湿；使药为徐长卿、川牛膝、薏仁、泽泻，能引药下行、上下分消，达到舒经活络效果；众药合奏，最终起到舒经活络、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛的作用[3]。

本次研究中，应用虎杖痛风汤治疗的试验组与应用常规方法治疗的参照组，临床总有效率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的血尿酸和C反应蛋白水平明显低于参照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此表明，尽管虎杖痛风汤与常规方法治疗效果相当，但是虎杖痛风汤能更好的抑制尿酸沉积、减轻炎症反应，帮助患者减轻病症。

综上所述，痛风性关节炎治疗中虎杖痛风汤发挥着重要作用，能很好的达到抗尿酸、消炎效果，值得全方位推广应用。