美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

2019-01-03李敏

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年19期

李敏

（唐山市南堡开发区医院，河北唐山 063305）

急性心梗是一种常见性疾病，发生原因大多数为冠状动脉血液和氧气供给不足对心肌造成伤害，临床表现主要为胸骨后有剧烈痛感且持续时间较长，心电图检查出现异常，部分患者还会出现心律失常等症状，需要及时进行合理的治疗，否则严重影响身体机能康复程度[1]。早期溶栓是治疗此病的有效方式，常规的早期溶栓药物多采用硝酸酯类，但是临床症状的缓解程度离患者的期望值有较大距离。在此背景下，改善早期溶栓的效果成为医学研究的重要课题，经临床观察，美托洛尔治疗急性心梗的效果显著，比常规药物更加安全，且复发几率低，成为多数患者的选择。对此，本文采用两组方式对我院选取的100例急性心梗患者进行治疗，进一步观察美托洛尔的应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年12月在我院确诊并接受治疗的急性心梗患者中选取100例纳入本次研究，随机分为对照组和观察组各50例。观察组男24例，女26例；44岁≤年龄≤82岁，平均（67.8±6.2）岁，病程1～6 h，平均（3.2±0.6）h；对照组男25例，女25例；45岁≤年龄≤80岁，平均（66.9±6.4）岁，病程1～5 h，平均（3.1±0.7）h。所有患者症状均符合中华医学会制定的急性心梗诊断标准，且本人知晓研究内容并自愿参与，患者家属同意并支持。排除标准：①患者存在重要脏器系统功能障碍；②患者智力低下或者精神异常，不能正常交流；③患者患有恶性肿瘤。④患者对本次研究存在疑虑，不能配合医生的建议。使用SPSS 19.0软件对患者性别、年龄及病程等资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），差异不明显，可以进行治疗效果等方面的比较。

1.2 方法

对照组早期溶栓的治疗方法采取常规药物，首先要对患者的真实情况进行详细了解，据此选择合理的药物并适量使用，比如低分子肝素、硝酸脂类或者阿司匹林等药物，观察患者在用药过程中有无不良反应并及时防治，根据患者的症状变化适当的调节药品的用法和用量。

观察组患者除常规治疗以外，还要结合美托洛尔治疗，用法和用量如下：分三次给予静脉注射美托洛尔，每次注射的药量为5 mg，并且每隔5 min注射一次。密切观察患者在注射后的临床反应，如果发生不良反应，要立即停止后续治疗，及时采取应对措施缓解不良反应；如没有不良反应，之后患者要每12 h服用一次美托洛尔，每次口服50 mg，连续服用4周。本研究中，观察组患者注射美托洛尔后均没有不良反应出现。

1.3 效果评定

治疗效果分为三种情况，若心梗的临床症状完全消失，且无心梗再次发作，则认为显效；若治疗后心梗的临床症状有所改善，但是并没有完全消失，且偶尔出现身体不适或者有心梗再次发作，则认为有效；若心梗的临床症状没有丝毫缓解，甚至越来越严重或者出现死亡，则认为治疗无效。总有效人数=显效人数+效人数，总有效率=总有效人数/小组总人数×100%。