中药清热解毒活血健脾汤治疗冠心病心绞痛114例分析

乌兰其其格

（锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗疾病预防控制中心，内蒙古 锡林郭勒 026200）

随着人们生活压力的日益增大与饮食营养过剩等因素，CHD的发病率有上升趋势[1]，而西医常规治疗现今常用治疗手段，但往往只能治标不治本，因此，可用中医治疗手段对患者身体进行调养，以达治本目的，本文旨在研究对冠心病心绞痛（CHD）患者应用清热解毒活血健脾汤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年3月我院收入治疗的CHD患者，按标准区分选择研究对象：纳入：符合《中药新药临床研究指导原则》与《实用内科学》中对CHD的西医与中医诊断标准的患者；知情并签署相关文件的患者；不患有其它重疾的患者。排除：不符合上述标准的患者；有精神病史的患者。最终纳入患者114例，按奇偶分类法分为中药组（n=57）与常规组（n=57），其中，常规组平均年龄为56.81±8.14岁，年龄范围在34～71岁，其中男36例，女21例；中药组平均年龄为58.16±7.69岁，年龄范围在35～73岁，其中男30例，女27例。对两组患者一般资料进行对比分析，结果均衡性较好（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均行西医常规治疗，主要用药包括：硝苯地平缓释胶囊（爱地清，哈药集团制药总厂，国药准字H19980107）、复方单硝酸异山梨脂（佳伊可，齐鲁制药有限公司，国药准字H20050037）。除特殊情况外，用药均为每天1次，于早晨同一时间服用。

在此基础上，对中药组患者加服医院自拟清热解毒活血健脾汤，具体方剂组成为：生黄芪、丹参30 g，虎杖20 g，瓜蒌皮、茯苓、金银花、当归、川芎15 g，水蛭10 g，以上为每剂组成方量，以800 ml水进行煎煮，分为两份，早晚各服一次。

8w后观察两组疗效。

1.3 观察指标

①临床疗效评分：主要评价心绞痛评分变化，心绞痛评分按《中药新药临床研究指导原则》中的标准来判定：

效果显著：评分减少大于70%，症状基本消失或完全消失。

效果一般：评分减少范围为30%～70%，其发作频度显著减少，发作程度显著降低。

无效：评分减少评分小于30%，症状无明显好转迹象。

效果显著+效果一般=总有效。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效评分

对比两组患者临床疗效评分：其中中药组患者效果显著18例，占比31.58%，效果一般37例，占比64.91%，无效2例，占比3.51%，总有效率96.49%；常规组患者效果显著5例，占比8.77%，效果一般40例，占比70.18%，无效12例，占比21.05%，总有效率78.95%。对两组患者临床有效率进行评价，中药组明显优于常规组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在我国，心脏病的发病率有日益上升的趋势，这与人们养身意识日益淡薄有关[2]，现如今，越来越多的人在年纪尚轻时，就患上了严重的心脏疾患，这与他们平时不规律的生活与不健康的饮食息息相关。冠心病（CHD）是一种常见的心脏重疾，其发病往往伴随着心绞痛[3]，给患者的生活质量带来极大的影响，严重甚至危及患者生命，因此，找到一种合理的、更有效果的治疗方式，为CHD临床研究的重点[4]。

目前对于CHD的治疗一般为西医常规治疗，但往往只能起到缓解患者症状的效果，不具有调理患者身体的效果。而应用中医治疗手段，往往能起到一个较好的治本作用，在中医学中，CHD属“厥心痛”“胸痹”等范畴，此病由于心、肝、脾、肾长期处于失调状态下而体现的血淤、气滞的现象，心阳上亢而而使心脉不通，基于以上观点，应以清热活血、益气健脾之药对身体加以调理，本院采用自拟清热解毒活血健脾汤：川芎、丹参、虎杖、当归有活血通淤之效，金银花、瓜蒌有清热解毒之效，黄芪、茯苓有益气健脾的功效，水蛭有疏通经脉、活血通淤之效，诸药合用，有益气健脾，清热活血的功效。而本次研究结果也证明，使用对CHD患者加用清热解毒活血健脾汤，效果好于单纯应用西医常规治疗。

综上所述，对CHD患者应用清热解毒活血健脾汤，效果显著，具有推广意义。