急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值

王之玉

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

随着经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，生活和工作压力的不断增大，急性非静脉曲张性上消化道出血疾病的发病率逐渐升高[1]。急性非静脉曲张性上消化道出血是在临床上非常常见的消化系统疾病之一，有着较多的致病因素。该病的好发部位为吻合口、食管和十二指肠等上消化道[2]。患者很容易出现并发症。同时，该病具有病死率高的特征，严重威胁患者的健康和生命。随着医疗水平及内镜技术的不断提升，内镜止血疗法逐渐在急性非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗中普及[3]。目前，药物注射治疗与金属钛夹止血治疗是较为常用的内镜止血方式。

本次研究选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者50例作为研究样本，在治疗过程中采用内镜金属钛夹止血的疗法，由实验结果可知，临床治疗效果十分良好。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

选择某医院急性非静脉曲张性上消化道出血的患者50例，患者筛选入组的条件是在2017～2018年确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者，同时患者同意参加本次研究。本次研究已经医院伦理学委员会批准，患者已签署知情同意确认书。选取在2017～2018年确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者，排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、肝肾病患者、合并其它消化系统疾病的患者等。将50名研究对象，按照随机数字法，随机分实验组和实验组，每组为25人。对照组男性14例，女性为11例，年龄28～70岁，平均年龄为（49±1.5）岁；实验组的患者男性为13例，女性为12例，年龄28～72岁，平均年龄为（50±1.7）岁。两组患者的资料经统计学检验后，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受内镜下药物注射进行治疗，具体方法为：在内镜辅助的直视下，使用黏膜注射针对患者进行甲肾上腺素注射。

实验组在内镜直视下，进行金属钛夹止血，具体如下：在内镜直视下，将金属钛夹对准破溃的血管两侧并释放钛夹，以截断出血血管及其附近组织的血流。

1.3 观察指标

治疗结束后，患者须要进行疗效评定。对止血效果进行评价的标准：①有效止血：黑便开始转黄，或者呕血停止，复查时，无活动性出血，患者的生命体征稳定；②即时止血：胃镜下观察患者的出血停止。在进行疗效的评定的过程中，评定的过程应当分为以下几个部分，包括：显效、有效、无效等。显效：止血成功，患者在接受治疗24小时内，黑便呕血停止，而后并未出现呕血和黑便；有效：止血效果好，患者在接受治疗24小时后，黑便、呕血虽然停止，随后，又出现复发出血。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组止血效果比较

实验组的患者治疗后的有效止血率为95%，即时止血率为100%，分别高于对照组的有效止血率65%和即时止血率75%，差异具有统计学意义（P=0.018，P=0.035）。

2.2 治疗后两组治疗效果比较

采用内镜止血疗法的治疗方法，在进行治疗后，实验组的患者的病情有显著的改善，经过统计学分析后，差别具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

综合上述结果，我们可以看出，在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗中采取内镜金属钛夹止血疗法进行治疗，该治疗方法具有显著的治疗效果。从另一个方面来说，消化内镜金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血是十分有价值的，值得临床推广使用。