结核病防治现状及预防控制策略

刘国军

（泰兴市第四人民医院，江苏 泰州 225400）

结核病的发病原因在于结核杆菌感染，并由此导致的慢性传染病，该病多发生于肺部，所以又被称为肺结核病。对于该病的治疗以往都是单一用药，而目前的防治上主张联合用药和疫苗接种，取十分显著的效果，以下就相关的防治策略进行综述。

1 结核病防治现状

我国在预防结核病上主要途径是疫苗注射，自20世纪50年代我国就在全国范围内推广卡介苗接种。在上世纪70年代卡介苗被纳入儿童免疫计划。在20世纪80年代将卡介苗接种规定为出生时接种。目前，我国规定在新生儿三个月零必须接种卡介苗。

2 结核病防控影响因素

2.1 人口流动因素

我国人口数量庞大，而人口的流动会增加肺结核病传染几率，据2015年卫生部对结核人群分布的统计结果分析发现，农村尤其是偏远山村是高发地区，必城市地区发病率多三倍以上。在城市化进程不断推进的今天，农村人口迁移更加频繁，肺结核确诊病患具有潜伏期，难以及时发现，而发病后已经造成传染周围人群，该疾病传播速度快，并且不容易控制。加之人口流动因素导致人群的动向不能准确掌握[1]。

2.2 药物问题

目前我国医院治疗结核疾病的方案主要是通过化学药物，但是结核病症不容易控制、治愈系数大，所以在临床上存在很多的联合用药情况，这也增加了滥用药物以及用药剂量偏大的几率。同时，长期服用药物会产生耐药性，会减弱对该病的控制。此外，结核病患免疫力偏低，如果出现耐用性问题可能导致后期疾病无法控制。我国在结核的预防主要是注射卡介苗，目前还没有研发出替代性药物。

3 结核病的防控策略

3.1 加大经费投入

各级医疗单位、疾病控制中心要加大经费投入，建立防控体系，通过医院以及定点治疗单位的配合，可以保证防治工作的顺利开展。同时，在经费的投入下还可以开展培训工作，这样医务人员以及病患都会了解发病的初期表现和控制方法，同时也会注意避免传染。经费的作用还体现在激励患者上。在条件允许下，国家以卫生部门要加强实验室建设，对实验室的软件和硬件更新，并且引进新技术和新设备，加强对结核疾病的药物研发。此外，经费还可以用于考核，对的防控人员的职业能力、工作态度评估，进而打造出高质量的结核防治队伍[2]。

3.2 重视医疗保障

医保是患者解决看病难、费用高的有效途径，现阶段依然也好很多患者由于经济因素不能有效治疗，农村地区病患需长期服药，经济压力更大，存在部分患者不严格遵医嘱用药的情况。所以国家医保部门需要在政策上给予支持，降低患者的用药和治疗负担，加大报销比例。同时，还要让报销程序简化，便于农村地区肺结核以及感染人群有医疗保障。民政部门也要积极开展工作，这类患者存在对结核治疗药物耐药性的情况，导致结核病无法有效控制，具有传染性。因此，民政部门要视临床治疗，提升公共卫生服务意识，倡导主动救助，进而减轻患者经济压力。

3.3 强调药品研发

现阶段我国抗结核预防药物是卡介苗疫苗，并且新生儿必须注射。但是成年人的疫苗注射在治疗效果上没有达到良好效果，所以需要药品研发人员加快结核病的研究速度，研发出新型疫苗和新型药品，提升诊断技术，国家需要加大经费投入，对结核病尽早发现和有效用药[3]。

3.4 发现高危人群

高危人群是危险因素，由于贫困、酗酒、吸烟、营养不良等因素都可能增大患病几率。因此，卫生防疫部门需要对该类高危人群主动发现，切实开展好工作，进而降低传染几率。对于重点人群，建议到相关结构进行检查，或者到基本公共卫生服务项目体检，这样可以及时发现肺结核潜在病患，同时帮助患者建立健康档案，便于后期治疗。此外，已经确诊为结核病的人群，还需要了解流动动态，比如近期工作状况，是否打算存在地域转移，这样可以尽早给予预防建议。

4 结束语

综上所述，肺结核是一种传性疾病，一旦患病会对患者以及家庭造成沉重的经济压力，目前我国对防控结核病症效果较好，但是依然存在高危群体，需要建立健康档案，及时监测动态。国家在防治上要加大经费投入，重视医疗保障，积极研究新型药品。同时，相关卫生机构个医疗部门要加强宣传和教育，通过电视、网络、宣传栏、讲座等形式，让人们对肺结核有更多的了解，传播应对方法，主张尽早治疗，这样可以更好营造出安定的社会局面。