老年股骨颈骨折护理中应用优质护理服务的效果研究

王 竹

( 海城市中医院外科 ， 辽宁 海城 114200 )

现阶段，临床骨折类型中发生频率较高且较为常见的一种是股骨颈骨折，该病发病人群以老年人为主[1]。因为大部分老年人存在基础疾病，再加之自身抵抗能力、免疫能力及体质较弱，在一定程度上增加了患者护理及治疗难度，一旦护理规范性欠佳，则会对患者预后效果造成严重影响[2]。近些年来，医学研究人员不断深入和完善护理服务模式，基于此，优质护理模式营运而生，该模式围绕患者开展多项护理操作，从本质上促进了医院护理水平的提高。本次研究就本院接收的老年股骨颈骨折采取优质护理服务模式的效果进行简析，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2017年1月-2018年12月接收的老年股骨颈骨折患者80例为研究对象，根据患者入院单号、双号将其平均分为2组，每组40例，对照组中，有26例男患，14例女患，年龄61岁-81岁，均值(70.63±5.78)岁；观察组中，有25例男患，15例女患，年龄62岁-80岁，均值(70.54±5.81)岁；组间基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。经本院伦理委员会批准；入组标准：(1)经过影像学检查后明确诊断为股骨颈骨折；(2)均在患者同意的前提下签署了知情研究协议书；(3)存在外伤史者；排除标准：(1)存在严重心理及意识障碍者；(2)伴有意识、语言及认知障碍者。

2 方法：对照组采用常规护理模式。在患者入院后协助患者将各项检查工作做好，主动带领患者熟悉医院环境，并为患者介绍关于疾病、治疗医生及护理人员等，使患者能够及早适应医院生活等。观察组采用优质护理服务模式。(1)接诊护理：在患者来院时由护理人员指导患者就诊，增强患者与护理人员的信任，在此期间，护理人员应时刻关心患者，微笑服务每位患者，与患者交流期间采取耐心、温柔的语态；在患者询问疾病状况时，针对患者提出的问题主动、耐心、清楚的解答，主动安慰患者，让其感受到他人的关心和爱护；观察患者面部表情及情绪波动状况，根据观察结果开展针对性心理疏导，减轻患者内心恐慌及压力；倾听患者内心诉述，就其疑惑予以合理的解答，保证患者在就诊的同时享受到优质服务；住院过程中，为患者及其家属介绍医院环境、医疗设备及医疗团队等，以便患者能够予以护理人员足够的信任；(2)治疗护理干预：就患者治疗期间提出的问题，利用简洁明了且患者可以接受的语言解释；加强对患者个人隐私保护的重视程度，严格按照相关条件保密患者个人隐私。护理期间，严禁将个人情绪带入到工作中，与患者建立良好的护患关系，禁止与患者发生矛盾、言语冲突等。若与患者沟通过程患者存在隐瞒现象，则需要护理人员通过深入交流方式明确隐瞒的因素，并引导患者将不想谈论的内容表述出来，并帮助其将这一问题解决；(3)环境干预：舒适、温馨的治疗患者有助于患者保持积极乐观的心态，而且与患者康复成效存在紧密联系。定期清洁、整理病房，确保室内空气清新，在特定时间通风，根据患者个人需求对室内温度及湿度进行调整，让患者感受到家庭的温暖。就由于手术因素产生情绪波动较大者来讲，护理人员可主动与患者交流日常琐事，对患者日常喜爱及关心事物进行询问，通过合理布置病房平缓患者情绪。就缺乏充足睡眠患者而言，则需要利用医疗方法放松患者紧张情绪，以便改善其睡眠质量；(4)生活指导与干预：完成手术治疗后，患者康复通常需要一段时间，所以需要护理人员予以患者生活指导，生活质量与患者康复有关。康复护理过程中，护理人员不仅需要实施常规护理，同时也需要尽可能的配合患者进行康复训练。治疗期间，注重每个细小缓解，包括称呼等，根据患者声音接受能力调整声音。术后，主动与患者家属交流，为其讲解患者病情及手术状况，告知其以患者术后具体状况为依据帮助患者进行康复训练；(5)心理指导：术后，因为大部分患者属于老年患者，自身接受能力较差，再加之疾病等因素，使得情绪波动较大，而这种负面情绪对患者病情恢复造成了一定影响。所以，要求护理人员开展心理指导，减轻患者心理压力及负面情绪，使其主动配合医护人员工作。股骨颈骨折术后需要患者长时间卧床休息、静养，大部分人员减少了与外界接触的机会，而且心里担忧家庭经济负担的增加，导致负面情绪加重，有些甚至拒绝治疗。在此期间，护理人员应针对每位患者内心顾虑帮助患者争取认识真身疾病，并告知患者家属多陪在患者身边鼓励并支持患者，从而减轻其心理压力，保持积极向上的治疗心态。

3 观察指标：对比2组Harris功能评分等级、SAS评分、SDS评分及护理满意度。满意度判定[3]：总分值100分；(1)分值在80分-100分表示非常满意；(2)分值在60分-79分表示较为满意；(3)分值在60分以下表示不满意。满意度为较为满意例数+非常满意例数/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组Harris功能评分等级对比：对照组中，有18例优，11例良，6例可，5例差，优良率72.5%(29/40)；观察组中，有21例优，16例良，2例可，1例差，优良率92.5%(37/40)；观察组优良率相比于对照组更高，差异呈统计学意义(x2=5.541；P=0.019)。

5.2 2组护理后SAS评分及SDS评分对比：对照组SAS评分与SDS评分分别是(48.54±5.97)分和(46.73±6.21)分；观察组分别是(25.54±5.98)分和(29.43±6.45)分；观察组均较对照组更低，差异存在统计学意义(t=17.215、12.220；P=0.000、0.000)。

5.3 2组护理满意度对比：对照组中，有19例非常满意，12例较为满意，9例不满意，满意度为77.5%；观察组中，有23例非常满意，15例较为满意，2例不满意，满意度95%；观察组相比于对照组更高，差异统计学意义成立(x2=6.256；P=0.012)。

讨 论

近些年来，护理工作的开展均秉持着人文护理原则，从不同方面予以患者全方位护理，让患者感受到护理人员的关心、爱护，从而改善护患关系，促进满意度的提高[4]。经过大量实践研究显示，将护理服务评价制度渗透到护理服务内容中，有助于护理人员更好的实施人性化服务[5]。对于老年骨骨折患者来讲，受疾病、家人及其他因素的影响，再加之基础疾病的作用，使其产生严重的心理压力及较大的情绪波动，使得治疗效果不良[6]。因此，要求护理人员强化基础护理，并在此基础上根据患者个人需求予以患者舒适、全面的服务，让患者感受到他人的关心[7]。本次研究予以患者优质护理服务模式，通过强化生活、心理、治疗、环境及接诊等护理，从患者入院开始便享受优质待遇，然后根据每位患者情感需求、心理需求、环境需求及生活需求等，开展针对性护理[8]。

经本次研究结果可知，观察组髋关节优良率及护理满意度较对照组更高，差异均呈统计学意义(P<0.05)；由此可见，通过开展优质护理服务模式可将其优势充分展示出来，改善患者髋关节功能及护患关系，缩短护患距离，让患者更加信任护理人员，从而避免护患纠纷的发生；在SDS评分及SAS评分方面，观察组均较对照组更低，差异存在统计学意义(P<0.05)。

总而言之，将优质护理服务应用于老年股骨颈骨折护理中，不仅可以改善护患关系及髋关节功能，同时有助于减轻患者心理压力，保持良好的治疗心态。