适时护理干预在高血压合并脑梗死患者治疗中的应用

梁冲霞

（江苏省盐城市阜宁县陈集中心卫生院，江苏 盐城 224411）

高血压是一种临床常见病与多发病，其致残率、致死率均较高[1]。随着近年来人们饮食习惯与生活方式的改变，高血压的临床发病率正逐年攀升，同时高血压合并脑梗死的患者也逐渐增多，二者互为因果，加重了患者病情的发展，也增加了发生脑血管事件的几率[2]。为此本次研究提出将适时护理干预用于高血压合并脑梗死患者的治疗中，现在对其临床资料进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治的高血压合并脑梗死患者46例作为研究对象，利用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各23例。其中，观察组女13例，男10例，年龄46～77岁，平均（62.29±5.72）岁；对照组女12例，男11例，年龄47～76岁，平均（62.37±5.86）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，包括降压、神经内科抗凝以及调脂治疗等。在其基础上对照组给予常规护理干预，根据传统时间给药，观察组结合患者病理时间、生理时间规律调整给药时间，进行早期功能锻炼。①健康适时宣教：在上午9时～11时，下午4时～6时进行健康教育，通过一对一宣教、发放资料、开展讲座等方式讲解高血压、脑梗死的有关知识，讲解吸烟、酗酒、肥胖和病情控制的关系，强调坚持服药的重要性，引导其养成良好的生活习惯；②心理适时干预：在晚上7时～9时实施心理护理，主动和患者交流，了解其一般情况，讲解不良情绪对病情的影响，根据患者实际情况进行疾病分析，引导患者从积极乐观的角度考虑，帮助其缓解不良情绪，提升治疗依从性；③饮食适时干预：告知患者晚餐时间不宜过晚，以避免增加肠胃负担，睡眠时间最好在晚上9时到次凌晨5时，对人体细胞休养生息有利，睡醒后饮1杯白开水，起到稀释血液的作用；④服药适时指导：制定服药时间表，根据患者血压情况指导其用药，如血压规律为两峰一谷，则指导其晨起提前服药，时间为6时～8时，服药后休息一会儿再进行其他活动，如血压规律只有两峰，没有一谷，则可于睡前服药；⑤训练适时干预：对脑梗死患者来说，康复训练开始越早越好，在训练前要向患者详细讲解训练的目的、方法与意义，避开血压高峰时间，通常应在早上6时～7时、下午2时～4时、晚上7时～9时。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，观察组收缩压、舒张压、神经功能缺损评分分别为（114.46±15.32）分、（84.45±11.34）分、（15.64±2.75）分，对照组分别为（126.17±15.21）分、（97.11±7.23）分、（20.14±4.38）分，组间比较，差异有统计学意义（t=2.601，P＜0.05；t=4.514，P＜0.05；t=4.172，P＜0.05）。

3 讨 论

适时护理干预结合时间药理学、时间诊断学与时间治疗学等诸多学科的理论基础，认为临床护理应根据人体生理节律和不同时期的病情特点，选择最佳时间提供护理服务，这样患者机体采集处于最佳的状态之中[3]。本次研究中观察组给予适时护理干预，结果显示其临床效果好于实施常规护理的对照组，组间比较，差异有统计学意义。总之，适时护理干预可有效提高高血压合并脑梗死患者的治疗效果，值得进一步推广。