点穴推拿疗法治疗中风病的疗效观察

潘春山，雷春升，蔡静敬

（呼伦贝尔市人民医院传统康复科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

我国中风病每年新发约为200万人，致死的患者约150万人，尤其近年出现年轻化患病的趋势愈发明显，给患者和家庭造成沉重的心理及经济负担[1]。我院采用点穴推拿疗法治疗中风病得到较为良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月于我院神经内科住院患者60例作为研究对象，所选患者均符合脑卒中诊治指南撰写组诊断标准[2]。将其随机分为两组，各30例，观察组男19例，女11例，平均年龄（48.87±8.92）岁；对照组男17例，女13例，平均年龄（49.73±9.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者予以参照中国急性缺血性脑卒中诊治指南中治疗方案。疗程：每天治疗1次，2周后观察疗效；观察组在对照组基础上加入点穴推拿疗法，主穴：肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、委中、三阴交，均取患侧穴位。操作：（1）使用拇指指峰施力于穴位上，力量由轻到重，以患者能耐受为度，每穴揉按5 min；（2）定位参照《腧穴学》进行定位；（3）疗程：每日治疗1次，2周后观察疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS评分）评分标准[3]

具体评价内容包括意识、上下肢运动、感觉、凝视、共济失调、语言等共计15个方面，每一项目评分在0～4分之间。

1.3.2 日常生活能力（ADL量表）评分标准[4]

评分内容包括转移、步行、修饰、控制小便、如厕、进食、上楼梯、穿衣、洗漱、控制大便，共计100分。

1.4 评价标准

采用日常生活活动能力疗效评定标准[5]。疗效指数为治疗后评分与去治疗前评分之差除以治疗前总分乘以100%。显效为疗效指数≥20%；有效为疗效指数≥12%；无效为疗效指数＜12%；恶化为疗效指数＜-12%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS评分比较

治疗后，观察组的卒中量表评分（3.62±1.03）分，其下降程度显著优于对照组（8.28±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者患者ADL评分比较

治疗后，观察组日常生活能力评分（79.81±13.74）分，其上升显著高于对照组（59.21±18.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者疗效比较

治疗后，观察组疗效96.7%（29/30），显著优于耳对照70.0%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中风病在世界多数国家死因居于前三位，而中国是中风病最为高发的国家之一[6]。据我国有关数据统计，中风病在我国的死亡率为136.64/10万，超越肿瘤和心血管病，成为第一致死病因。我国中风病的死亡率大大高于欧美发达国家，近年这一数字有进一步拉达的趋势。

点穴疗法手法包括点、按、 、按、叩等手法，通过刺激经络的作用，使机体的气血畅通，从而达到治疗疾病的方法。本研究取穴方义：肩髃，此穴具有疏经通络祛风，通利活动关节的功效；曲池，具有疏散邪热，通利关节，调和气血的功效；合谷，为大肠经要穴，具有清泄肺气，疏散风邪的功效；环跳、委中二穴合用，具有强腰膝，利关节的功效；三阴交、足三里具有调理三焦，健脾和胃，扶正祛邪之功效，诸穴合用达到调和气血，通调气机，达到阴平阳秘的治疗目的。

本研究采用NIHSS评分、ADL评分进行观察并比较疗效，如研究结果可知，点穴推拿疗法可显著改善脑卒中患者神经功能缺损、提高日常生活自理能力，值得临床推广及应用。