护理延伸服务在冠心病心力衰竭患者中的效果

赵佳怡

（吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132021）

冠心病心力衰竭为一种临床危重症，严重影响人们的身心健康以及生活质量，随着临床诊疗技术提高，该疾病的致残率以及致死率下降，但仍需接受长期预防性干预治疗[1]。为提高患者的治疗依从性，给予出院患者实施护理延伸护理，在患者出院后提供完善的医疗护理服务，而且可减少医疗成本，更易被患者所接受。我院针对护理延伸护理服务应用于冠心病心力衰竭中效果进行探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年2月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例作为研究对象，根据随机双盲法将其分为两组，各30例。其中，对照组男20例，女10例，年龄30～75岁，平均年龄（51.2±4.5）岁，病史7～14年，平均病史（5.4±1.2）年；观察组男18例，女12例，年龄33～78岁，平均年龄（51.0±4.6）岁，病史6～15年，平均年龄（5.2±1.4）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，患者出院后，根据自身病情决定就诊时间，并按照医师指导接受用药治疗、护理。观察组在常规护理基础上，结合护理延伸服务，具体内容为：出院时，主管护师根据患者自身的认知能力、文化水平，提供针对性健康宣教、出院指导，并安排专业护理人员对患者提供延伸服务，通过微信或QQ等网络形式指导患者练习，一周至少电话沟通3次，一周一次家访，了解患者的护理服务过程中存在问题，并针对性制定护理方案；积极与患者交谈，了解患者存在的高危因素，并针对性指导具体防范措施，随访评估患者对疾病相关知识了解情况，针对性调整健康宣教方案，指导患者养成健康的生活习惯；叮嘱患者进食低脂低盐、容易消化、低热量食物，每天摄取1～3 g盐分，摄入优质维生素以及蛋白质，加强锻炼，保持良好心态，遵医嘱用药，保证充足的休息，按时接受体检，注意观察自身身体变化。

1.3 观察指标

比较两组患者的依从性以及心功能指标水平。依从性评价：根据冠心病心力衰竭的心理特点，制定依从性问卷表，满分16分，评分越高，则表明患者依从性良好。心功能评价：经超声测定心功能，观察每搏心输出量CO、左室射血分数EF。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性

对照组的护理依从性为（10.35±1.25）分，观察组的护理依从性为（14.12±1.35）分，观察组护理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后的心功能水平对比

对照组护理前的CO、EF分别为（3.40±0.80）L/min、（0.3 9±0.1 2）%，护理后的C O、E F分别为（5.10±0.89）L/min、（0.51±0.15）%；观察组护理前的CO、EF分别为（3.42±0.79）L/min、（0.37±0.17）%，护理后的CO、EF分别为（5.70±0.87）L/min、（0.60±0.15）%，护理后，两组患者的CO、EF水平均有明显提高，且观察组的CO、EF变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心力衰竭是因冠心病而导致的心力衰竭，而且随着我国老龄化加剧，心力衰竭的发生率逐渐增加，积极采取措施是当前临床研究的重点。而且该疾病为一种慢性疾病，需在治疗同时结合长期护理干预，从医院服务走入社区、家庭护理服务。

护理延伸服务是现代医院广泛推行的一种护理服务，是将医院护理服务延伸到院外，为患者提供更为全面、个性、优质的护理服务，提高整体治疗效果[2]。研究结果表明，观察组实施护理后的依从性评分高于对照组，表明护理干预实施可显著提高患者治疗依从性。护理延伸服务为一种全新护理模式，是保证患者在不同场所得到连贯护理服务，并指导患者掌握自我护理提高，对病情预防稳定具有积极意义。经超声测定患者心功能指标水平CO与EF，用于评估判定病情进展，对于预测患者预后效果显著[3]。本次结果表明，观察组的EF、CO水平高于对照组。传统康复锻炼用于改善患者心功能效果不佳，而实施延伸护理服务，听取专家建议，提供完善护理，对于改善患者心功能效果显著。

综上所述，给予冠心病心力衰竭患者实施延伸护理服务，可有效改善患者心功能以及治疗依从性，应用价值显著。