分析阿托伐他汀在动脉硬化性脑梗死患者治疗中的临床价值

袁秋学，田广军，潘 强*

（江苏省灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500）

动脉硬化性脑梗死在医学中又称动脉硬化血栓形成性脑梗死。是促进脑部动脉粥样硬化和血栓形成，患者的脑血管管腔狭窄或闭塞的症状，导致患者大脑供血不足，诱发患者的局部脑组织缺血性坏死[1]。患者会出现缺血性脑血管病，如偏瘫、失语等脑局灶性损害症状。引起脑血管阻塞的原因主要是因为脑血栓的形成与脑栓塞。在当前的临床医学中，对脑梗死的患者治疗通常都是恢复患者脑补的正常供血，改善患者脑补缺氧状况，本次研究探讨了阿托伐他汀对于动脉硬化性脑梗死患者治疗的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年8月到医院进行治疗的动脉硬化性脑梗死患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中，观察组男27例，女13例，年龄43～69岁，平均年龄（58.16±7.84）岁；对照组男24例，女16例，年龄42～73岁，平均年龄（59.43±9.68）岁。所有患者经过临床确诊都是动脉硬化性脑梗死患者，对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对两组患者采取不同治疗方式，对照组给予常规治疗，给予抗血小板药物、改善血液循环、脱水降低颅内压及抗感染治疗，准确使用血塞通片（湖南湘雅制药有限公司生产，国药准字Z20023071）3次/d，1～2片/次；阿司匹林肠溶片（上海信谊百路达药业有限公司生产，国药准字H31022475）进行饭后服用，1次/d，1片/次；胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司生产，国药准字H22026207）进行静脉滴注。观察组的患者在常规治疗的基础上，联合阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258），采取晚饭后服用，1次/d，10～20 mg/次，服用剂量案身体情况进行调整，但每次服用最大剂量不能超过80 mg。

1.3 观察指标

治疗一定周期后，对患者的临床治疗效果进行分析比较，并分为显效、有效及无效。将患者身体康复情况明显，动脉硬化性脑梗死的临床现象基本消失，患者意识清楚，能够正常饮食等视为显效；患者的临床现象有所改善，有轻微不良反应，但没有严重不适的情况视为有效；患者治疗后临床症状无变化或病情加重视为无效[2]。治疗有效率=治疗显效率+治疗有效率。同时，对患者治疗后的炎症因子及血脂水平进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较分析

在一定治疗周期后，观察组中，显效21例，占52.5%，有效17例，占42.5%，无效2例，占5%，观察组治疗有效率为95%。对照组中，显效17例，占42.5%，有效15例，占37.5%，无效8例，占20%，对照组治疗有效率为80%。对照组的治疗有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的炎症因子及水平血脂变化比较

在治疗一定周期后，对两组患者治疗前后的炎症因子及血脂水平进行比较。观察组患者IL-6水平治疗后为（37.61±13.74）µg/L，hs-CRP治疗后为（8.65±3.17）mg/L，TC治疗后为（4.24±1.06）mmol/L，T G治疗后为（1.8 4±1.3 5）m m o l/L，H D L-C治疗后为（1.4 5±0.3 7）m m o l/L，L D L-C治疗后为（2.2 5±0.4 9）m m o l/L。对照组患者I L-6水平治疗后为（5 7.5 4±1 6.0 8）µg/L，h s-C R P治疗后为（1 2.5 1±2.9 8）m g/L，T C治疗后为（5.4 7±1.1 6）m m o l/L，T G治疗后为（2.8 6±1.7 1）m m o l/L，H D L-C治疗后为（1.0 3±0.2 4）m m o l/L，L D L-C治疗后为（3.49±0.75）mmol/L。对照组的IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平高于观察组，HDL-C水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

动脉硬化性脑梗死在老年人中的发病率较高，在临床治疗中是重点治疗对象。在以往的临床治疗中，给予常规治疗的方法，为患者创造一个温馨舒适的病房环境，对患者的血糖、血压进行积极控制，在用药方面使用血塞通片、阿司匹林肠溶片与胞二磷胆碱联合治疗[3]。但是临床治疗效果不佳，患者的康复水平不高，仅能够维持短期的康复效果，长期的药物治疗会使患者对药物形成依赖性。

本次研究结果表明，观察组患者在采用阿托伐他汀治疗后，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组组的TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP水平高于观察组，HDL-C水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿托伐他汀在目前的临床应用中是具有降低血脂，抑制胆固醇的作用。阿托伐他汀通过对肝脏内各因素的控制，对体内胆固醇的合成有抑制作用，降低患者机体内胆固醇含量及脂蛋白含量，促进患者体内细胞及肝脏内LDL受体的摄取情况，改善体内代谢功能，有效降低LDL含量。患者的临床病症得以缓解，病情得以控制，改善患者身体指标，生活质量得以提升。

综上，在动脉硬化性脑梗死患者中采用阿托伐他汀治疗的临床效果显著，患者的临床治疗效果有明显改善，值得在临床应用中推广。