吲达帕胺辅助治疗高血压合并心力衰竭的效果及对患者心脏功能影响观察

王荣军，王艳英

（辽宁省阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

作为一种临床常见疾病，高血压具有发病率高、难治愈、反复发作的特点，为患者带来身体上与心理上严重影响，降低了患者的生活质量。该病症的主要特征为体循环动脉压增高。现将最终结局整理为以下报告

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院治疗的高血压合并心力衰竭患者64例作为研究对象，依据抽签法将其分为参照组与研究组，各32例。入组标准：收缩压、舒张压分别超过140 mmHg、≥90 mmHg。其中，参照组男19例，女12例，年龄44～78岁，平均年龄（59.39±1.76）岁；研究组男20例，女11例，年龄43～79岁，平均年龄（60.11±1.16）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过本院伦理委员会批准。所有患者均自愿加入本次研究。本次研究经过本院伦理委员会批准同意。所有患者均自愿加入本次研究，并签署同意书

1.2 方法

（1）给予参照组患者单纯贝那普利治疗，选择由北京诺华制药有限公司生产的盐酸贝那普利片（国药准字H20030514）治疗，用法用量：口服，初始计量为1次/d，1片/次，如果效果不好，可增加至2次/d，1片/次。

（2）给予研究组患者吲达帕胺辅助贝那普利治疗，贝那普利用法用量与参照组相同，在此基础上选择由广东安诺药业股份有限公司的吲达帕胺片（国药准字H44020885）治疗，用法用量：口服，1次/d，1片/次[2]

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果、血压控制情况以及心肺功能指标改善情况进行观察。临床效果：患者血压得到有效控制，基本稳定，心力衰竭情况得到明显改善，记为显效；血压控制情况较好，心脏衰竭症状有所缓解，记为有效；血压、心力衰竭情况均无明显变化，甚至有加重显现，记为无效。计算方法：（显效+有效）/总例数×100%。血压控制情况：收缩压、舒张压。心肺功能指标：LVESV1、LVEDV1、LVEF

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的效果比较

研究组患者的显效27例（84.37%）、有效4例（12.50%）、无效1例（3.13%）；参照组显效18例（56.25%）、有效6例（18.75%）、无效8例（25.00%）；研究组患者的临床有效率为96.88%（31/32），相比较参照组的75.00%（24/32）明显更优，两组对比，差异有统计学意义（x2=6.3354，P=0.0118，P＜0.05）。

2.2 两组患者的血压控制情况

研究组收缩压（132.20±24.15）mmHg、参照组收缩压（159.49±20.17）mmHg，组间对比，差异有统计学意义（t=4.0962，P=0.0000）；研究组舒张压（82.27±18.31）mmHg、参照组舒张压（103.84±16.01）mmHg，组间对比，差异有统计学意义（t=5.0167，P=0.0000），研究组患者的收缩压、舒张压均较参照组更优，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的心功能改善情况

研究组LVESV1（30.71±2.42）mm、参照组LVESV1（35.34±2.98）mm，对比后呈现t值=6.8227，P=0.0000；研究组LVEDV1（44.52±6.03）mm、参照组LVEDV1（52.37±5.47）mm，组间对比，差异有统计学意义（t=5.4544，P=0.0000）；研究组LVEF（45.75±3.27）%、参照组LVEF（36.51±2.63）%，组间对比，差异有统计学意义（t=12.4557，P=0.0000）。研究组患者的心功能改善情况较参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

随着人们生活水平逐渐提升以及饮食结构的改变，高血压的发病率呈持续上涨趋势，且每年的发病率均居高不下，已经成为威胁人类健康以及生命的重大疾病之一。目前，临床中针对高血压主要是实施药物保守治疗。而贝那普利作为一种前体药物，服用过后，可被机体迅速吸收，继而在肝脏中转换为有活性的代谢物贝那普利拉，从而对血管紧张素作用起到显著的抑制作用，是治疗高血压、心力衰竭的常用药物[3]。随着临床中对高血压合并心脏衰竭的研究量逐渐加大，将吲达帕胺用于辅助该病治疗的研究逐渐增多，据研究结果显示，作为一种磺胺类利尿剂，吲达帕胺能够对远端肾小管质稀释段的再吸收水与电解质起到抑制作用，将其应用于治疗高血压合并心力衰竭，作用主要体现在几个方面：对血管平滑肌细胞的钙内流起到调节作用；降低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩，恢复血管弹性，且该药物具有半衰期长，吸收好的特点。因此，将其应用于辅助高血压合并心力衰竭具有较为理想的效果

综上所述，应用吲达帕胺辅助治疗高血压合并心力衰竭，可有效改善患者的临床治疗效果以及心功能，更好的控制患者血压，对于改善患者预后有重要意义。