骨科护理中的风险因素评估与防范对策

王 雪

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

本文主要讨论的是一家骨专科医院，骨科也就是骨折、骨裂等等一系列疾病，这种疾病大部分是由于车祸事故造成的，比较严重的患者需要手术，甚至是截肢。医生在操作的过程中也比较复杂，护理人员的工作也比较艰巨，在手术以及护理过程中，如果操作不当仍然会引起医疗事故以及家属的不满，造成纠纷。所以，为了避免这类现象的发生，本文主要分析了骨科护理中的危险因素，并提出了对策。

1 影响骨科护理安全的危险因素

1.1 护士能力低

护理人员在进行护理工作时，经常使用医疗用品，由于部分护理人员能力低，容易出现操作失误，容易引起纠纷，当护理人员解释治疗过程中可能发生的意外事故时，如果护士不理解或忘记向患者解释，很容易成为纠纷的诱因。此外，护理人员将记录病人在工作中的治疗和护理，此记录必须确保真实性和客观性。如果护理人员记录不准确，有严重的错误，使患者发现问题，他们会对以前的治疗产生怀疑，导致纠纷。

由于护理人员需要与患者长期接触，当患者接受护理时，不仅需要接受护理人员的医疗护理，还需要得到护理人员的精神支持。因此，护理人员的态度和行为很容易影响到病人的心理。因此，护理人员要有足够的耐心，用朴素的语言来解释疾病，人在生活或精神上是满意的，否则与病人的关系会很糟糕。

1.2 缺乏骨科专业知识

目前，很多医学院都在教医学知识，这些知识充其量只是骨科的基础知识，不能满足骨科的临床需求。因此，大多数护生缺乏专业知识，知识储备还远远不够。在实际工作中，有以下具体表现形式。首先，在进行健康教育时，护理人员涉及更多的内容，包括手术的方法和效果，以及病人受伤的介绍。由于护士缺乏专业知识和与医生沟通不够，很可能会出现解释错误或解释不准确的错误。第二，当护理人员回答病人提出的问题时，由于护士缺乏知识，他们对病人的情况了解不够，没有办法回答问题甚至解释错误。第三，指导患者进行功能锻炼存在不规范现象，骨科患者需要尽快康复，需要有系统的培训。

2 规避风险的对策

（1）开展医疗安全和风险教育。护士在护理过程中，为了更好地服务于患者，护士人员要加强自身素质的提高，拥有良好的知识水平，和严谨的工作态度，增强防范医疗风险意识，为患者提供更好的服务。在医学护理中，医学安全教育是医学伦理学教育之一，在新员工进入该院后，要对新医护人员进行为期一周的医疗前培训，可以采取讲座式、多媒体式等等，增加护理人员的自身素质，巩固自身的知识水平。另外，还可以采取普及普法教育。组织职工开展年度护士管理办法，完善护士管理制度，减少医疗事故的发生。

（2）加强业务学习，提高技术水平。在骨科护理中，护士人员要不断地监督自己，增强自身的实力，专心学习，提高技术水平和服务质量，为患者提供更优质的服务。根据“看重基础，突出骨科”的原则，对所有的护士人员根据不同科室、职称、阶段进行有针对性的职业教育和培训，提高护士的专业能力和专业素质。

（3）加强质量管理，完善护理制度，建立和完善的质量管理机构，形成护士自控-护士长质量控制-护理部综合素质评价体系，实现对各环节的有效监控。通过每月的护理质量讲座，注重质量评价工作，增强全体员工的质量意识，认真执行医院的工作制度和操作规程，是保证工作秩序、防范护理风险的重要环节。

（4）提高沟通技巧，履行告知义务。如果在临床实践中沟通不到位，容易引起患者的不满。因此，我院对护理人员的服务理念进行了培训，开展了人文知识的讲座，提高了护士的人际沟通能力，使他们不仅掌握了原则和灵活性，而且把病人的情况简单、统一地介绍给病人，不断加强与患者的有效沟通。同时，应重视教育护士的信息披露义务，他们应该始终与医生保持一致，避免病人及其家属的模棱两可和猜测。

（5）规范健康教育。护士在进行健康教育时必须与医生相一致，尤其是在受伤通知、治疗介绍和功能锻炼等方面，护士必须更频繁地与医生沟通，多咨询。同时，护士应更加重视骨骼专业知识的学习，提高业务和健康教育的能力。

（6）严格准入人员和技术准入制度，建立准入制度，制定管理措施，严格遵循护士条例，完善护士准入制度，取消护士执业无照；对于未取得执业资格和执业护士、实习生等人，必须对注册护士进行指导，不参与临床治疗操作。对新项目实行严格的技术准入，提高各级护理人员的岗位职责和技术能力，并根据护士的能力严格安排护理工作。