对比血糖与尿糖检验在糖尿病患者诊断中应用价值

张忠贵，左 莉

（贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 毕节 553300）

近年来，随着社会的进步发展与人们生活水平的提升，糖尿病在人群中的发病率越来越高。有相关统计资料显示，我国糖尿病患者总数量约为9200万，糖尿病前期患者高达1.5亿。该病属于全球性高发疾病，在中老年群体中发病率较高，患者主要是以持续高血糖为主要表现的慢性全身性代谢疾病，发生原因是因为患者机体胰岛素分泌绝对或相对不足和（或）胰岛素作用低下[1]。糖尿病若不及时治疗可诱发患者出现糖尿病肾病或脑血管疾病，威胁患者生命健康。因此，加强对糖尿病患者的早期诊断与鉴别诊断极为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月～2017年7月期间我院门诊收治80例明确诊断为糖尿病患者研究对象，均分别用葡萄糖氧化酶法对血糖进行检测、用尿液分析仪对患者进行尿糖进行检测，均满足世界卫生组织制定的糖尿病相关诊断标准，并剔除伴有肝脏疾病、血管疾病、慢性肾病等患者。80例患者均为女性，年龄21～79岁，平均为（37.6±7.4）岁，检测对象在年龄、性别等资料方面情况无差异性，检测结果对比有临床对比研究价值。

1.2 方法

血糖检验组患者在同一时间分别取早晨空腹静脉血和餐后2小时静脉各3 ml，在3500 r/min转速下离心处理十分钟，分别分离血清后检测患者血糖（方法是葡萄糖氧化酶法，试剂为北京利德曼生化技术有限公司产品，检测仪器为Mindray BS-430全自动生化分析仪），并分别做好记录。尿糖检验组患者取清晨第一次尿液3 ml，取一尿液试纸条放在新鲜尿液上1秒后，在URIF-180尿液分析仪（桂林优利特医疗电子有限公司）上进行检测，对患者进行尿液检查，严格按照尿糖操作规程检测尿糖的含量。

1.3 观察指标

血糖诊断标准为：患者空腹血糖指标超过6.1 mmol/L，餐后2小时血糖指标超过7.8 mmol/L则判定结果为＋，否则判定为－；尿糖诊断标准为：借助尿糖检验试纸来读患者尿糖含量进行判定，维度共包括六项，分别为“－、±、＋、2＋、3＋、4＋”，“－”为阴性，其余为阳性，且含糖量依次增加。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血糖检验组80例患者空腹血糖有79例超过6.1 mmol/L，血糖检出率为98.75%，1例正常，占总数为1.25%；而餐后2小时血糖均超过7.8 mmol/L，血糖检出率为100.0%；尿糖检验组患者检测阳性例数为70例，尿糖检验组检出率为87.5%，10例正常，占总数为12.5%。通过本次检测情况，看出血糖水平和尿糖水平成正比关系，血糖检验组患者检出率明显高于尿糖检验组，对比差异有统计学意义（x2=5.3928，P＜0.05）。

3 讨 论

以往在针对糖尿病患者在检查上多采用尿检方法，其依旧是人体血浆中葡萄糖与肾小球过滤液中葡萄糖浓度大致相同[2]。这种方法优点在于无创，操作方便、简单，但缺点是检验最终结果与临床诊断结果差异较大，难以对糖尿病患者和一些引非糖尿病疾病引起的尿糖情况进行鉴别诊断，诊断准确性较低，可能会对患者早期诊断治疗产生影响。虽说这种检测方式是一种有创操作，但操作简便，样本采集时间较短，并且检测价格不高，不会给患者带来较大经济负担。血糖检验准确率较高，可降低临床糖尿病患者误诊、漏诊等情况发生。当前，随着医疗技术的进一步发展，临床在诊断糖尿病患者检验中出现了多种新方法，其中血糖检测变式一种准确率较高的诊断方法[3]。

本次研究中，80例患者血糖结果显示，患者空腹状态下血糖浓度均高于正常值，而餐后2～3小时血糖浓度79例均高于正常值，其中1例在正常范围内；但尿糖结果显示，80例患者有70例高于正常值，10例患者显示阴性，由此可见，糖尿病诊断中，不能将尿糖检测结果作为初步判定糖尿病标准，同时还要进行血糖检测，提高对患者诊断的准确率。有关文献报道，在糖尿病的诊断中，不能仅仅因为尿糖为阴性而排出糖尿病的可能，也不能因为单一的尿糖为阳性则判断患者有糖尿病[4]。

总之，尿糖检验在糖尿病诊断中具有无创、操作简单等优势，但存在漏诊情况，而血糖检验具有较高检出率，在临床上为了确保患者诊断准确性，建议尿糖检验后对血糖进行检测。