骨髓间充质干细胞在重度烧伤大鼠心肌损伤中的保护作用

翟晓艳，裴 亮，王振兴，张丹丹

（1．山西中医药大学，山西 太原 030000；2．山西医科大学，山西 太原 030000；3．山西医科大学第二医院，山西 太原 030001；4．山西医科大学晋祠学院，山西 太原 030001）

重度烧伤是指威胁到生命的严重烧伤，是组织的炭化，烧伤后需立即进行治疗。严重烧伤患者一般具有缺血缺氧性心肌损害、心功能减退等特点，严重烧伤心肌损害程度与细胞凋亡、炎性反应等密切相关，若不及时治疗或者治疗不当，对患者的生命造成极大的威胁。临床经验显示，骨髓间充质干细胞对于严重烧伤大鼠心肌损伤的治疗具有显著效果，可抑制炎性反应，改善患者血清中CK、LDH含量，减轻心肌细胞损伤，减少心肌细胞凋亡[1]。本文通过分析严重烧伤后，骨髓间充质干细胞对于改善心肌损伤的应用效果，得出以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究共选取健康雄性SD大鼠50只其质量为220 g～250 g之间，平均（230.01±5.65）g，所选大鼠质量差异不明显，对比无统计学意义（P＞0.05）。本次研究均经组委会批准。

1.2 方法

对照组20只健康SD大鼠进行腹腔注射，首先，采用剂量为1.1%戊巴比妥钠溶液进行麻醉后将其处死，立即将毛发进行剔除，再对其进行消毒工作（可采用碘伏将其浸泡5分钟左右）；其次，取股骨、胫骨进行清洗工作；最后，将骨髓进行分离培养纯化，并采用流式细胞检测仪对细胞表面分子标志物进行检测[2]。

30只健康雄性SD大鼠进行分组，即对照组（10只）、观察组（10只）、治疗组（10只），对照组为假伤状态，观察组为轻微烫伤，治疗组为重度烫伤并进行BMSCs处理。对大鼠后背部烫伤区域进行麻醉（可采用腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液），之后进行脱毛，体位选择仰卧位，将其放置95℃的热水浴，并维持19 s，烫伤后观察组、治疗组均注射10 mL生理盐水，烫伤后约3 h观察组经尾注射生理盐水100 uL，治疗组静脉注射100 uL BMSCs[3]。对于对照组健康雄性SD大鼠背部暴露于为37℃的水浴、维持18 s。

1.3 观察指标

比较三组大鼠血清肌酸激酶含量（CK）、乳酸脱氢酶含量（LDH）、心脏组织凋亡相关分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行检验分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用“±s”进行表示，t进行检验，P＜0.05表示差异对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较三组血清中CK、LDH含量

对照组血清中CK、LDH含量分别为（440±55）U/L、（763±70）U/L；观察组血清中CK、LDH含量分别为（2120±800）U/L、（2953±339）U/L；治疗组血清中CK、LDH含量分别为（930±100）U/L、（1623±101）U/L；对照组、治疗组血清中C K、L D H含量均显著低于观察组，数据差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较三组心脏组织凋亡相关分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达

对照组心脏组织caspase-3、Bcl-2、Bax分别为（1.01±0.02）、（1.02±0.04）、（1.01±0.08）；观察组心脏组织c a s p a s e-3、B c l-2、B a x分别为（2.38±0.35）、（3.31±0.51）、（0.28±0.01）；治疗组心脏组织caspase-3、Bcl-2、Bax分别为（1.31±0.03）、（1.54±0.04）、（0.54±0.01）；观察组抑炎因子Bcl-2的mRNA表达量显著低于治疗组，caspase-3、Bax的mRNA表达量显著高于观察组，差异显著，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

严重烧伤可累及全身器官组织，出现一系列病理生理过程，极易导致水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克等，重度烧伤所导致的心肌损伤极易导致患者心功能不全，对患者的生命安全造成极大威胁。对于严重烧伤心肌损伤，最重要的是有效抑制炎性反应、改善心肌功能。骨髓间充质干细胞是骨髓基质干细胞，属于一种具有分化形成骨、软骨、脂肪等多种分化潜能的细胞亚群，不仅可支持骨髓中的造血干细胞，还可分泌出多种生长因子[4]。此外，骨髓间充质干细胞可显著降低严重烫伤大鼠血清中CK、LDH含量，改善炎性因子及心肌细胞功能[5]。

本文作者研究骨髓间充质干细胞在重度烧伤大鼠心肌损伤中的保护作用，对50只健康雄性SD大鼠进行研究，研究数据得出：对照组血清中CK、LDH含量分别为（440±55）U/L、（763±70）U/L均显著低于观察组（2120±800）U/L、（2953±339）U/L，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清中CK、LDH含量（（930±100）U/L、（1623±101）U/L）均显著低于观察组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑炎因子Bcl-2的mRNA表达量显著低于治疗组，caspase-3、Bax的mRNA表达量显著高于观察组，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于重度烧伤心肌损伤大鼠经尾进行静脉输注BMSCs，可显著降低严重烫伤大鼠血清中CK、LDH含量，改善caspase-3、Bax的mRNA表达量。因此，可得出：骨髓间充质干细胞在重度烧伤大鼠心肌损伤中具有显著的保护作用，临床意义显著，值得进一步推广。