灸甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的有效性

桑景强

（吉林省珲春市马川子乡卫生院，吉林 延边 133300）

心律失常是冠心病的一种常见并发症，其发病原因主要是因为冠状动脉硬化引发心肌缺血，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[1]。目前该病临床上主要采用西药实施康冠心病心律失常治疗，但是毕竟西药限制条件比较多，且容易使患者产生药物依赖性，为此本次研究尝试用中药加减治疗冠心病合并心律失常，现在对其临床疗效进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究选取我院2018年1月～2019年1月收治的冠心病合并心律失常病人66例，利用随机分组法分成观察组与对照组各33例，观察组中女性14例，男性19例，年龄为45岁～74岁，平均为（55.29±5.72）岁；对照组中女性15例，男性18例，年龄44岁～75岁，平均为（55.37±5.86）岁。组间一般资料包括性别男女、年龄大小等对比，虽有差异但不存在统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，口服盐酸胺碘酮片，0.4 mg/次，3次/d，服用1周后调整剂量为0.2 g/次，1次/d。观察组在其基础上加用炙甘草汤加减治疗，方剂组成包括炙甘草30 g、生地黄、徐长青各20 g、麻仁15 g，麦门冬、大枣、泽泻各10 g，桂枝、生姜各9 g，人参6 g，心阳虚衰者换党参为西洋参，阴虚火旺者加黄柏与知母，失眠者加远志和枣仁。用水煎服，阿胶15 g烊化冲服，1剂/d，于早晚各服用1次，1疗程为1个月。治疗1疗程后观察两组临床疗效。

1.3 效果评估[2]

根据临床症状与心电图改善情况评估两组疗效：显效：各症状均消失，心电图显示早搏减少超过90%；有效：各症状均减轻，心电图显示早搏次数减少超过50%；无效：各症状未见改善，心电图显示早搏次数减少不到50%。

1.4 统计学分析

本次研究各数据均录入表格excel，用SPSS 20.0软件分析处理，用率描述计数资料，x2检验，用（±s）描述计量资料，t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，所有患者症状、早搏发生次数均出现不同程度改善。观察组总有效率为93.9%（31/33），显效17例，有效14例，无效2例，对照组总有效率为66.7%（22/33），显效10例，有效12例，无效11例，观察组总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（x2=7.759，P＜0.05）。

3 讨 论

心律失常在我国传统医学上属于胸痹、惊悸范畴，主要是由于心肾阳虚、心血不足导致血运不畅、血脉阻滞，临床上用于治疗心律失常的西药种类很多，但是其适应范围有限，而中医治疗多数情况下采用益气养阴、定悸复脉的方法[3]。

炙甘草汤在心律失常临床治疗中比较常见，主要用于由阴血不足引发的心悸，起到滋阴、益气养血的功效，对于抗早搏、增强心肌正性肌力具有非常明显的效果[4]。本次研究中对照组采用常规西药治疗，观察组在西药疗法基础上加用炙甘草汤治疗，结果显示观察组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05。

综上所述，炙甘草汤可起到调节气血、协调阴阳的作用，对于心律失常的治疗具有明显疗效。炙甘草汤加减和西药联合使用，可明显提升冠心病心律失常患者的临床疗效，有效弥补了西药治疗的不足。所以，对冠心病心律失常进行治疗时，可在常规西药治疗的同时，使用炙甘草汤加减，该治疗方案值得在临床上推广。