老年股骨粗隆间骨折围术期实施手术室优质护理的效果

陈东文

(大连第四人民医院手术室，辽宁 大连116031)

老年股骨粗隆间骨折患者所面临的不仅是生理上的痛苦，更重要的是面临的心理上的痛苦。由于，这个年龄段的特殊性，不仅很容易出现思想焦虑的情况，而且很容易出现失去治疗的自信心。此时需要根据患者的实际情况进行分析，不同的老人需要给予合理、科学的手术室护理形式进行配合[1]。以此来保证手术的顺利进行，促进患者早日康复。这里主要以42例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象进行展开分析，采取不同护理措施的效果分析差异。因此，老年股骨粗隆间骨折患者通过观察组与对照组进行多方面的构建与对比，希望以此来对临床应用提出合理化建议[2]。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取42例2017年3月-2018年2月医院接收的老年股骨粗隆间骨折围术期治疗临床资料为本次研究的观察对象[3]。根据治疗方式的不同，将其以随机的形式平均分为2个组进行有效对比，观察组和对照组，每组21例患者。观察组的部分，是手术室优质护理的方式。对照组的部分是按照手术室常规护理方式。观察组与对照组主要比较的内容是，伤口愈合时间(周)，满意度及焦虑评分差异进行统计分析。观察组老年股骨粗隆间骨折的患者年龄在62-83岁之间，平均年龄在(74.6±5.2)岁，男性患者为8例，女性患者为13例。左侧骨折7例，右侧骨折14例。对照组中老年股骨粗隆间骨折的患者年龄在61-85岁之间，平均年龄在(75.1±5.3)岁，男性患者为7例，女性患者为14例。左侧骨折6例，右侧骨折15例。这些分析数据中，没有其他疾病，也没有精神障碍患者。2组资料的基本情况无明显差异(P<0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：对照组老年股骨粗隆间骨折围术期的患者采用常规的传统办法，按照手术室常规护理方式进行护理。观察组老年股骨粗隆间骨折围术期的患者采用的是手术室优质护理的方式进行护理。(1)在进行老年股骨粗隆间骨折围手术之前，就需要对老年患者植入骨科内的固定材料进行消毒处理，消毒处理需要按照国家的标准进行。然后，有效的防止手术之后出现感染的情况。前提准备完善之后，就需要在手术前的半个小时左右注射抗生素，抗生素注射完毕，就需要准备手术时所需要用到的医疗器械[4]。(2)老年股骨粗隆间骨折围术期中，需要将老年患者放置到一个正确的体位上，尽量减少患者皮肤过度的暴露，并在此状况下，降低身体的温度。在注射液的使用上，温度需要与患者的体温保持一致，一般情况下就是需要保持在37℃左右，在冲洗的情况下，可以保持在38℃上下[5]。(3)老年股骨粗隆间骨折手术后，就需要利用负压装置接引流管，然后保持负压开放，直到患者回到病房。这个时候，医护人员还需要密切的关注患者的实际情况，短时间大量血液吸收情况，如果出现异常情况，需要及时的上报并采取有效的处理方式。

3 评价指标：针对观察组与对照组的老年股骨粗隆间骨折围术期伤口愈合时间(周)，满意度及焦虑评分差异进行统计，然后进一步细致进行探究。(1)护理满意度评价量表，满分100分，>90分是非常满意，60-89之间是满意，<60分是不满意。(2)需要根据焦虑自评量表，进行分析护理前后的焦虑情况。>50分属于焦虑，<50分属于无焦虑[6]。

5 结果：经过一段时间的观察之后，对照组手术室常规护理方式中伤口愈合时间为(8.74±1.14)周，高于观察组手术室优质护理治疗中(6.2±1.3)周，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中，非常满意的人数为16人，满意的人数为4人，不满意的人数为1人，总满意度为95%。对照组中，非常满意的人数为11人，满意的人数为7人，不满意的人数为3人，总满意度为85%。对照组手术室常规护理方式，护理后的满意程度，低于观察组手术室优质护理治疗中的满意程度，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组手术室常规护理治疗中的焦虑评分(47.32±1.65)分，高于观察手术室优质护理治疗中焦虑评分(38.23±1.88)分，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

目前人们对医疗服务的需求也越来越高。其中，老年股骨粗隆间骨折手术的患者在临床的治疗中，一般都会使用微创PFNK术的治疗形式。在治疗的过程中，不仅需要考虑老年患者的身体情况，还需要在提高生活质量的同时，分析多方面的影响因素。针对于焦虑、抑郁等不良情绪进行干预，帮助患者及早的康复，恢复到正常的生活当中。因此，本次研究需要对患者的生命体征进行密切观察，然后积极的配合医生做好护理方面的工作。接着，根据手术前，手术中，手术后进行探究，确保手术的顺利进行与手术后的有效完善[8]。在优质护理的干预中，缩短伤口恢复的时间，降低并发症率。不仅如此，还可以发现，老年股骨粗隆间骨折围术期实施手术室优质护理治疗的方式中，给予有效优质手术室护理干预，灵活性较高，安全性更有保障。还可以减少并发症的发生率，加强患者的康复性，改善患者焦虑情绪，提高护理满意度，促进患者康复。因此，手术室优质护理应该被临床广泛的应用和推荐。