医院物价管理之我见

何剑

摘要：物价管理是医院日常管理工作的主要内容之一，对医院管理工作质量有十分重要的影响。本文对医院物价管理工作中存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了提高医院物价管理水平的有效策略，以供相关人员参考。

关键词：医院物价管理；物价申报；信息化；信息沟通

我国社会经济的不断发展，在一定程度上促进了各种物价的上涨，而医疗费用的不断增长成为社会各界高度重视的重要的问题。医院收费的合理性与合规性，是当前医院管理层重点关注的主要内容。所以，医院应加强对医疗服务价格等方面的研究，充分发挥内部物价管理部门的作用，为医院的健康发展提供有效保障。

一、医院物价管理工作中存在的问题

（一）新项目物价申报不及时

为了不断提高医院的医疗水平，创新医院的医疗技术，大部分医院都相继引进了各种先进的新型医疗仪器设备，这些仪器设备都具有非常高的科技含量，但在使用论证过程中，没有发挥物价部门的作用。直到新型仪器设备已经投入使用后，才发现存在收费依据不足问题。这时候再加强与物价部门的沟通，编制相关资料，就必然产生资源浪费问题，也因此会造成乱收费问题的出现[1]。与此同时，一些医院的物价部门很少与上级物价管理部门进行协调和沟通，日常工作联系只是限于接受指导和检查等相关事宜，难以在第一时间内将物价管理中产生的新问题向上级汇报，沟通机制不健全，并且医院物价管理行业间也没有形成良好的沟通交流机制，这些情况都对医院的物价管理工作形成了一定制约。

（二）信息化建设有待加强

在我国新医改进一步深化前，医院物价管理工作通常是在事后进行监管和指导，不具有较强的存在感，并且医院在物价管理方面也很少进行较大投入，物价管理工作没有相关专业软件的支持，不少文件资料仍以纸质为主。随着新医改的不断深入，医院要将内部物价管理提升到其他管理工作的同等位置，为物价管理提供充足的软硬件支持，以促使物价管理工作逐步形成事前、事中和事后全面抓的整体格局，事前收集和分析相关信息，事中进行监督指导和控制，事后从整体上进行综合考评。新的形势下医院物价管理工作更加常态化和细致化，工作量也在不断加大，而目前普遍存在的信息化不足问题在一定程度上对物价管理的工作效率和质量造成影响。

（三）物价人员业务水平不足

物价管理是医院管理工作的重要内容，为医院管理决策提供重要参考和有效指导。从物价管理人员构成来看，很多医院的兼职物价员都是由护士兼职，他们没有受到过专业的物价知识技能培训，对于系统性物价知识的了解还不够深刻。尤其是物价目录中相关医学、统计分析等内容，更加难以理解。目前很多医院内部的专职物价员对于各个项目的内涵与用途还不能做到透彻理解。一旦医务人员在执行物价政策存在疑问，这些专职物价员也难以给出合理的回复。同时，医院的兼职物价员大都是护士长，承担录入并执行医嘱的职责，是物价政策的具体执行人员。但护理工作量比较大，兼职物价员就难以分身兼顾物价管理方面，进而导致产生多收、错收及漏收费的现象。所以，专业物价管理人员不足是造成医院物价管理不到位的重要因素之一。

（四）内部监管不到位

对于医院物价管理内部监管不到位问题，普遍体现在以下几个方面。首先，各个科室部门间，医院与病人间都存在信息沟通不畅问题，各科室负责物价管理的护士长，不能及时有效地了解医院的物价制度和政策，从而造成收费不合理问题发生。其次，医院对于物价的监督工作不到位，特别是在采购的设备技术先进性以及经济性方面，缺乏深入分析和研究。再次，医院平时的物价管理制度不健全，不少工作缺乏制度依据，这就很容易出现违规收费现象。

二、提高医院物价管理工作水平的有效策略

（一）完善物价申报流程

医院物价管理部门应在新项目申报时就及时跟进，以不断健全新项目的申报制度。与此同时，还应进一步强化医院内部的物价管理机制，当内部各科室进行新技术或新项目引进过程中，必须进行有效分析和论证，从而保证所要引进技术或项目的可行性。医院物价管理部门要认真核实所引进技术和设备，对其相应收费进行审核，看其是否符合相关标准规定，并严监督和确定技术设备的定价。

医院物价管理部门工作人员必须对物价申报工作有深刻了解，对其申报流程和相应规定熟练把握，将申报相关数据资料及时提供给相关科室部门。同时，物价管理部门还应与各科室物价管理主管人员进行有效沟通和联系，协同处理新技术项目的申报事宜，从而为医院物价申报工作的正常进行提供有力保证。

（二）加强物价管理信息化建设

进入二十一世纪以来，互联网技术、信息化技术以及计算机技术的不断发展和进步，为各行各业提供了有效的技术支持。其中绝大部分医院都已经基本实现信息化建设，这对物价管理工作效率的提升有非常大的促进作用。目前，各个医院普遍采用了HIS收费系统，该系统字典库中各个项目的录入和维护，都是在物价政策统一规定的医疗收费项目名称以及价格标准等基础上进行的[2]。一些项目可以实现自动计价，当护理人员根据医嘱将项目名称和数量输入到系统中，系统将会自动计费和收费。但目前情况下，该系统功能只局限在收费项目及其数量的自动化，而相关记账工作还需由专人进行复核，相应增加了成本。因此，医院要以电子病历为基础，有效实现程序管控和自动化复核，同时将医嘱系统、物价信息系统、电子病历系统三者有效融合，从而促进物价管理工作水平大力提升。医院物价管理部门要积极协调信息工程部门，一同进行智能化提醒模块的设计工作，通过实施提醒功能，建立物价系统的安全屏障。

（三）提高物价人员综合能力

新医改的不断深入，对医院各项管理工作提出了新的要求，只有持续的学习才能有效把握国家的政策方向。医院应通过开展培训活动、进行现场指导、实施交叉检查等各种方式，大力促进专兼职物价员的专业能力的增强，提升物价人员对医疗服务价格和相关政策的应用技能，尤其要促使其深入了解并熟练掌握收费项目中“包括”“除外”等项目内容。与此同时，充分利用医院会议、网页或聊天工具等平臺将这些项目内容信息在第一时间传达给相关人员，最大程度地将不规范收费现象消除在病人出院前，以此促进自我规范，实现提升管理水平的目的。

（四）加大信息沟通力度，促进收费透明化

第一，要加大医院内部的沟通交流力度。物价员要加强与各科室部门之间的联系，通过良好的信息沟通来加强相关政策的宣传，同时还能第一时间发现各科室存在的问题，并及时收集相关意见和建议，然后汇报到上级物价部门。

第二，应加强与病人之间的沟通。部分病人始终对医院的收费抱有偏见，医院应在病人难以理解的项目方面加大沟通力度，为病人做好解释工作。同时医院要将价格收费等信息进行公开公示，并建立费用价格查询系统，促使收费信息透明化，为病人提供了解物价收费制度和反应自身诉求的渠道[3]。

第三，对于业务收费方面遇到的问题，各科室要第一时间反馈到物价管理部门，多与物价管理人员进行咨询和交流，以不断加强科室对相关项目的认知，促进科室提升收费主动性，逐步形成所有人员参与物价管理的局面。

三、结语

总之，医院内部物价管理工作对医院的正常运营和发展有较为深远的影响。所以，医院应不断完善项目物价申报流程，加大物价管理信息化建设力度，提高物价管理人员的综合素质能力，并加强物价信息沟通工作，从而促使医院全体人员参与到物价管理工作中来，从整体上提高医院物价管理水平，为医院的可持续发展提供有力支撑。

参考文献：

[1]张丹梅，赵文辉，孟然.大型综合性医院提高物价管理质量的思考[J].经济技术协作信息，2016 （15）：16-16.

[2]董婵.探究医院HIS系统的安全管理及维护[J].信息系统工程，2017 （3）：60-60.

[3]马哲文.新形势下医药价格收费管理的若干做法[J].现代经济信息，2017 （18）：362-362.