细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用

彭燕妮，邱学文，余立建，何英琳，林思真，彭秋华

（彭湃纪念医院妇产科，广东海丰 516400）

护理医学

细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用

彭燕妮，邱学文，余立建，何英琳，林思真，彭秋华

（彭湃纪念医院妇产科，广东海丰 516400）

目的:探究在临床护理工作中对妇产科急危重症患者实施细节管理联合心理护理的临床护理效果。方法：将50例妇产科急危重症患者随机分为常规护理组和联合护理组各25例。常规护理组实施常规护理，联合组在常规护理基础上实施细节管理和心理护理。对比两组患者的护理总有效率和患者护理满意度情况。结果：联合护理组的护理总有效率明显优于常规护理组（P＜0.05），联合护理组患者满意率明显高于常规护理组（P＜0.05）。结论：对妇产科急危重症患者采用细节管理联合心理护理，能够提高临床护理效果，提高患者对临床护理工作的满意度。

妇产科；危急重症；细节管理；心理护理

妇产科急危重症病情发展迅速，如果未及时采取相应治疗和护理措施，对患者的生命健康会产生不良影响[1]。多数妇产科急危重症患者的情绪波动比较大，并会出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，可对临床治疗和护理工作的开展造成一定影响。目前，细节管理联合心理护理得到了临床护理工作者较为广泛的认可和关注，并在妇产科急危重症患者的护理中得到了应用，获得了良好的临床效果。我科对妇产科急危重症采用了细节管理联合心理护理措施，并对护理效果进行了分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2016年5月～2017年5月收治的50例妇产科急危重症患者随机分为常规护理组和联合护理组各25例，两组患者的性别、年龄、病程等临床基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 常规护理组的病人采用常规护理。联合护理组病人在常规护理的基础上，增加细节管理和心理护理。护理人员要有一定的护理经验，在接诊时，做好一切药品、推车或轮椅的准备。⑴护理人员需要与病人沟通，及时掌握患者的情况和实际需要，详细讲解护理方法并耐心回答病人的问题[2]。⑵加强护理管理，制定相关的护理制度，护理人员需要严格按照管理标准用药，并做好相关的药品标记，避免出现因为疏忽给病人用错药的情况；严格执行护理制度进行查房，记录病人情况，按照管理要求进行交接班，以免遗漏患者信息，延误病情。⑶将责任细化，为每位护理人员规定专门的护理区域，方便医生第一时间向相关护理人员了解情况，及时有效地实施有针对性的抢救策略[3]。⑷对于患者可能存在的焦虑、恐惧、抑郁等情绪，需要及时发现并进行积极的疏导，保证心理护理工作落实到位，从而引导患者配合治疗和护理，以提高治疗和护理效果。⑸医院也需要制定相应的管理考核制度，对护理人员的责任感、服务态度、责任心、操作熟练度进行考核，促进和提高护理人员的护理质量[4]。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者的临床护理效果和患者对护理工作的满意度。护理效果主要分为显效（患者心理情况稳定，积极响应和配合护理工作的开展，生活质量改善明显）、有效（患者心理情况存在小幅度波动，能够配合护理工作，生活质量有一定程度的改善）和无效（患者心理情况不稳定，抗拒护理工作的开展，生活质量出现恶化情况），护理总有效率为显效率与有效率之和。患者的护理满意度，采用我院自制的调查问卷进行评价，患者护理满意度（%）=非常满意百分率+满意百分率。

1.4 统计分析 使用SPSS 23.0统计软件，计数资料用%表示，行χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果比较 联合护理组患者的临床护理总有效率为100.0%，明显高于常规护理组的80.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者临床护理效果比较

2.2 两组患者临床护理满意度比较 联合护理组患者护理满意度为92.0%，明显高于常规护理组的72.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者对临床护理满意情况比较

3 讨论

妇产科急危重症在临床上比较常见，疾病类型较多，常见有产后异常出血、异位妊娠、先兆子痫等，病情变化较快，如果患者没有得到及时有效的治疗和护理，患者容易出现大出血、休克，甚至是死亡，因此如何提高妇产科急危重症患者的临床护理质量是当前临床护理工作关注的重点和努力的方向[5-6]。

为提高临床护理质量，我科开展了细节管理联合心理护理的临床护理模式，并对该模式的临床护理效果进行了分析研究。结果发现，联合护理组患者的临床护理总有效率、临床护理满意率均明显优于常规护理组。由此可见，妇产科急危重症患者采用细节管理联合心理护理能够提高临床护理效果和患者对临床护理工作的满意度，因此提示，该护理模式值得在妇产科急危重患者临床护理工作中推广应用。

[1]胡竹霞.危机管理模式在妇产科急诊护理风险管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理， 2016，36(6)：777-779.

[2]张美荣，曲洪翠，孙霞.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果[J].世界中医药，2016，12(B03)：853-854.

[3]邓敏，张清齐.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中国卫生产业，2017，14(6)：138-139.

[4]赵梅平，闫君，霍秋惠，等.心理护理对产科危重症患者的临床疗效[J].国际精神病学杂志，2016，42(3)：539-542.

[5]林秋燕，胡亚兰，樊寅.妇产科手术中心理护理的临床应用价值探析[J].世界中医药，2015，10(A01)：321.

[6]赵春光.心理护理管理在妇产科手术中的应用价值[J].中国卫生产业，2017， 14(11)：136-137.

R473.71

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1004-6879（2018）01-0042-03

2017-07-12)