体位护理对疝修补术后患者腹胀及疼痛程度影响

段敏

【摘 要】目的：探讨体位护理对缓解疝修补术后患者腹胀及疼痛的作用。方法：选取2016年1月～2018年1月收治的疝修补术患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组接受常规护理，观察组患者在此基础上接受体位护理，对比两组腹胀及疼痛情况。结果：观察组腹胀几率37.1%，对照组腹胀几率57.1%，（P<0.05）。觀察组疼痛笑脸评分量表得分（2.9±0.5）分，对照组疼痛笑脸评分量表得分（6.5±1.0）分，（P<0.05）。结论：在疝修补术后应用体位护理可以减轻患者疼痛，预防腹胀，效果较好，值得推广。

【关键词】 体位护理；疝修补术；腹胀；疼痛

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-104-01

疝修补术是临床上较为常用的疝气治疗方式，但由于各种因素的影响，患者术后会出现肩背部等非切口疼痛以及腹胀等问题，影响预后。为探究体位护理对疝修补术后患者腹胀及疼痛程度的影响，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月收治的疝修补术患者70例，纳入标准：①患者均具疝修补术指征[1]。②上述患者均知情，且签订知情同意书。排除标准：严重心肾疾病、修补术禁忌症、免疫功能异常等患者。随机分为2组，其中，对照组35例，男30例，女5例，患者年龄在40-68岁之间，平均（58.9±2.2）岁，观察组35例，男28例，女7例，患者年龄在38-72岁之间，平均（58.0±2.6）岁，两组在性别、年龄等方面无显著差异（p>0.05）.

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理，主要包括：术后严密监测患者生命体征，叮嘱患者六小时内进食，排气后逐步恢复饮食；加强患者切口护理，及时更换敷料，保持敷料清洁等。

1.2.2 观察组 观察组患者在此基础上接受体位护理，主要内容如下：第一，对患者进行腹部按摩。护理人员每天对患者进行三次腹部按摩，顺时针按摩，每次十分钟。动作轻柔，以患者耐受为度。切忌碰触患者手术切口部位，一旦患者主诉不适，应立即停止，并及时向医生汇报。第二，翻身护理。加强患者翻身指导，叮嘱患者自己用手按住切口部位，主动翻身，可结合患者自身情况合理设计翻身次数，预防出现伤口裂开等问题。第三，康复指导。加强患者肢体活动康复管理，指导患者进行主动肢体锻炼，适当抬腿、屈膝、曲肘，在主动肢体锻炼时应注意保护伤口，一次5-10下，一天四至五次即可。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组腹胀发生情况 患者自觉症状消失，医生诊断无腹胀；患者自我感觉轻微腹胀，切口无胀痛问题，为轻度腹胀；患者自我感觉腹部隆起、腹胀感，切口胀痛，可以忍受，为中度腹胀；患者自我感觉腹部隆起、腹胀感，切口胀痛，无法忍受，为重度腹胀[2]。

1.3.2 比较两组疼痛情况 选择疼痛笑脸评分，评估患者腰背部及头部等非切口部位疼痛情况，0-10分，0无痛，10剧痛，分数越高，提示患者疼痛情况越严重[3]。

1.4 统计学方法 采用spss20.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料以均数和标准差表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹胀发生率比较 观察组腹胀几率37.1%，对照组腹胀几率57.1%，（P<0.05）。见表1：

2.2 两组疼痛情况比较 观察组疼痛笑脸评分量表得分（2.9±0.5）分，对照组疼痛笑脸评分量表得分（6.5±1.0）分，（P<0.05）。

3 讨论

疝修补术过程中，麻醉处理、手术牵拉以及二氧化碳气腹等因素均会损害患者肠胃系统的正常功能，导致患者胃肠功能运动减弱甚至消失，不利于气体排出，进而出现腹胀[4]。与此同时，建立二氧化碳气腹，有机体二氧化碳的聚集也会严重刺激患者神经系统，导致患者肩部、背部等部位出现非切口疼痛，严重影响患者术后恢复。腹部按摩、翻身护理、体位指导以及康复指导等多种护理方式的运用，能有效缓解患者胃肠功能，促进二氧化碳等气体排出，有效降低各种非切口疼痛及并发症几率[5]。通过本文研究证实，观察组腹胀几率37.1%、疼痛笑脸量表得分（2.9±0.5）分均显著低于对照组，提示体位护理对缓解疝修补术后患者腹胀及疼痛的重要作用。

综上，在疝修补术后应用体位护理可以减轻患者疼痛，预防腹胀，效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 谢晓玲.体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：107-109.

[2] 孙美农，王娜卿.体位干预对妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的影响[J].中国病案，2016，17（1）：95-96.

[3] 王萍萍，林珍珍，周海英，等.体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能影响的效果分析[J].当代医学，2015，21（26）：98-99.

[4] 周淑芹.早期穴位按摩在预防老年疝修补术后腹胀中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（8）：74-75.

[5] Wu Jianjian.Impact Study of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Patients Without Tension Hernia Repair Bowel Function Recovery[J].Heilongjiang Medical Journal，2015，39（8）：959-960.