中药保留灌肠并中医特色护理改善溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁的护理研究

何胜男

【摘 要】目的：观察中药保留灌肠并中医特色护理改善溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁的护理疗效。方法：将96例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各48例，在相同常规治疗的基础上，对照组给予常规护理，治疗组给予中药保留灌肠并中医特色护理，观察两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况及出院满意度情况。结果：治疗后两组的SAS评分、SDS评分均较治疗前下降（P﹤0.05），治疗组下降较对照组更显著（P﹤0.05）；治疗组的出院满意度显著高于对照组（P﹤0.01）。结论：中药保留灌肠并中医特色护理能有效改善溃疡性结肠炎患者的焦虑抑郁状态，提高患者的出院满意度。

【关键词】 中药保留灌肠；中医特色护理；溃疡性结肠炎；焦虑抑郁

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-093-01

溃疡性结肠炎（UC）是一种以反复腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要表现的肠道慢性及复发性炎症，病程多呈慢性经过，发作与缓解相互交替，缠绵难愈[1]。UC的发病率逐年上升，严重影响患者身心健康和生活质量。近年来我科在常规治疗基础上，配合中药保留灌肠及中医特色护理能明显改善UC患者的焦虑抑郁症状，疗效肯定。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年6月我科收治的96例UC患者为研究对象，经临床诊断确诊为UC，随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组中，男26例，女22例，年龄22～59岁，平均年龄（38.47±11.62）岁；对照组中，男24例，女24例，年龄20～59岁，平均年龄（39.12±11.87）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 在相同常规治疗基础上，对照组给予UC常规护理干预，治疗组给予中药保留灌肠并中医特色护理，疗程4周。

1.2.1 中药保留灌肠 采用参龙愈疡汤保留灌肠，处方：煅龙骨、煅牡蛎各45g、三七粉10g、白及18g、苦参25g、五倍子12g，中药来源于我院中药房，由煎药房代煎，每日1剂，水煎400mL，保留灌肠，每日1次。

1.2.2 中医特色护理 畅情志、调饮食、避风寒、慎起居，具体内容有：①精神情志护理：UC患者因病情反复、缠绵难愈，常有很大的精神心理压力，伴忧郁、烦躁等负面情绪，缺乏信心，此时护理人应要密切观察其心理变化，主动与其交流沟通，及时、有效心理疏导，使患者积极配合治疗，提高治疗依从性；②饮食护理：告知患者戒烟酒，忌食生冷、辛辣、油腻之品，急性期给予流质、半流质饮食，缓解后给予富含营养、易消化的少渣食物，注意饮食卫生；③环境护理：保持病房干净卫生，常通风换气，教导患者搞好个人卫生，避免感受风寒而加重病情；④中药保留灌肠护理：在进行中药保留灌肠前护理人员做好解释，向患者详细介绍中药保留灌肠的治疗目的、操作方式以及注意事项，灌肠液温度应以肛测体温加1.5℃为宜，灌肠肛管进入肛门深度约25～35cm，然后缓慢向肠道内注入灌肠液200ml左右，嘱其臀部抬高10cm左右，以左侧位、胸膝位、仰卧位为序转换体位，以便充分发挥灌肠中药的疗效。

1.3 观察项目 观察两组患者治疗护理前后SAS及SDS评分[2]的变化情况及出院满意度（采用出院满意调查表）[2]情况。

1.4 统计方法 采用SPSS 21.0软件对数据统计分析 计量资料（x±s）表示，采用t检验，等级资料用秩和检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS及SDS評分的变化情况比较 治疗后两组的SAS评分、SDS评分均较治疗前下降（P﹤0.05），治疗组下降程度更显著（P﹤0.05）。见表1

2.2 出院满意度比较 治疗组的出院满意度显著高于对照组（P﹤0.01）。见表2

3 讨论

UC是消化系统的常见病，关于本病的发病机制仍未完全阐明，目前认为是一种由多病因引起、异常免疫介导的肠道慢性炎症，可能由遗传、环境、感染以及免疫等多种因素相互作用影响所致[1]。有报告显示：UC患者中约75%伴有焦虑抑郁等精神心理问题，而这些心理问题又能诱发甚或加重本病[3]，因此临床中改善UC患者的焦虑抑郁等症状就显得尤为重要。近年来我科采用中药保留灌肠配合中医特色护理在改善UC患者的焦虑抑郁等症状方面，取得了满意疗效。中药保留灌肠可以保持药液以较高浓度直接作用在病变的肠道黏膜，能够快速起效，有效促进黏膜愈合，改善临床症状；中医特色护理则通过特有的精神情志护理、饮食护理、环境护理及中药保留灌肠护理等护理方式，改善其负面情绪影响，加快患者康复。

本研究显示，中药保留灌肠配合中医特色护理在改善患者焦虑抑郁等症状方面疗效确切，患者满意度大大提高，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 葛均波，徐永健.内科学[M].人民卫生出版社，2013：385-386.

[2] 何莹莹，王红霞，刘晓辉，等.暗示性心理护理对溃疡性结肠炎患者焦虑的影响[J].中国药物经济学，2017，12（7）：147-149.

[3] 黄霞.溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁情绪调查及护理[J].黑龙江医药科学，2016，39（2）：143-144.

[4] 徐大志，张维.葛根芩连汤配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎31例临床观察[J].中医药导报，2013，19（2）：57-58.