心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽相关性的临床分析

曹磊

【摘 要】 目的：探究脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽和心力衰竭疾病的关系。方法：此次实验对象选自本院2016年1月至2018年8月期间本院接收的63例心力衰竭患者，并根据心功能分级分成Ⅳ级组、Ⅲ级组、Ⅱ级组，每组21例，并选择同一时期21例心功能正常患者作为对照组。全部进行相关检测，将患者的射血分数、B型利钠肽水平、脂蛋白磷脂酶 A2水平进行分析。结果：在射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2指标上，Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组和对照组之间的对比差异较大，呈现统计学意义（P<0.05）。结论：心力衰竭疾病病情发展程度可根据B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2进行判断。

【关键词】 心力衰竭；脂蛋白磷脂酶A2；B型利钠肽

【中图分类号】 R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-022-01

脂蛋白磷脂酶A2属于炎症评判标准，而血浆脂蛋白磷脂酶A2水平能够有效判断心力衰竭与缺血性疾病患者的心血管事件发生情况[1]。B型尿钠肽还被称为脑尿钠肽，属于一种心力衰竭评判标准，可显示左室收缩功能异常情况，还可以显示右室、瓣膜、左室舒张功能障碍等[2]。对此，本次针对脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽和心力衰竭疾病的关系展开了研究，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 此次实验对象选自本院2016年1月至2018年8月期间本院接收的63例心力衰竭患者，并根据心功能分级分成Ⅳ级组、Ⅲ级组、Ⅱ级组，每组21例，并选择同一时期21例心功能正常患者作为对照组。其中Ⅳ级组男患11例，女患10例，年龄41-76岁，年龄均值为（58.5±5.4）岁；Ⅲ级组中男患12例，女患9例，年龄42-76岁，年龄均值为（58.7±5.5）岁；Ⅱ级组中男患10例，女患11例，年龄42-77岁，年龄均值为（59.1±5.6）岁；对照组男患14例，女患7例，年龄42-78岁，年龄均值为（59.2±5.6）岁。以上患者均知晓此次实验内容，并签订知情同意书。将内分泌疾病、肾脏疾病、肺部疾病患者全部排除。患者临床常规资料差异无有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢测射血分数 患者入院24小时内通过彩超检测射血分数。

1.2.2 检测B型利钠肽 采取患者空腹静脉血，将样本送至检验科碱性检验，选择BNP试剂盒，进行化学发光微粒子免疫检测。

1.2.3 检测脂蛋白磷脂酶A2 采取患者空腹静脉血作为样本，并对其进行检验，选用Lp-PLA2试剂盒，进行免疫增强比浊法测定法检测。

1.3 观察指标 将检测的射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2指标记录。

1.4 统计学处理 此次实验数据选用统计软件SPSS19.0进行整理，计量资料用均数±平方差表示，组间对比检验值为t，组间差异较大，呈现统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比84例患者射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2指标 在射血分数上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组均低于对照组，Ⅳ级组低于Ⅱ、Ⅲ级组；在B型利钠肽上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组均高于对照组，Ⅳ级组高于Ⅱ、Ⅲ级组；在脂蛋白磷脂酶A2上，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组均低于对照组，Ⅳ级组低于Ⅱ、Ⅲ级组，以上组间差异统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2相关性分析 进一步分析显示，B型利钠肽与和射血分数呈负相关，射血分数和脂蛋白磷脂酶A2呈负相关，B型利钠肽与脂蛋白磷脂酶A2呈正相关。

3 讨论

心力衰竭还被称作心衰，是现阶段较严重的一种心血管疾病。人口老龄化现象逐渐严重，致使心力衰竭病发率不断提升，且具有较高的死亡率，严重威胁患者身心健康和生命安全。不仅会增加家庭经济负担，还会对社会造成一定影响。因此需要对心力衰竭患者尽早诊断，进而提高治疗效果，改善预后质量。B型利钠肽是脑钠肽家族之一，常用于心力衰竭的诊断、预后质量判断和评价治疗效果[3]。

在此次实验中，结果显示，在射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2指标上，Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组和对照组之间的对比差异较大，呈现统计学意义（P<0.05）。此外心力衰竭患者的B型利钠肽明显高于对照组，且B型利钠肽水平随着心功能分级升高而升高。这就表示B型利钠肽能够判断和诊断心力衰竭病情发展程度。脂蛋白磷脂酶A2可诱发心力衰竭，属于炎性物质。此次研究结果提示，蛋白磷脂酶A2和B型利钠肽较相似，心力衰竭患者的脂蛋白磷脂酶A2水平显著高于对照组。患者病情严重程度与脂蛋白磷脂酶A2、B型利钠肽相关，脂蛋白磷脂酶A2、B型利钠肽水平会随着心功能分级升高而升高。表示蛋白磷脂酶A2和心力衰竭呈负相关，和B型利钠肽呈正相关。

总之，脂脂蛋白磷脂酶A2和B型利钠肽可作为心力衰竭病情严重程度和诊断的评价指标。

参考文献

[1] 章蓓蓓， 徐新， 马绍椿，等. 脂蛋白磷脂酶A2与慢性心力衰竭患者预后的关系[J]. 中国心血管病研究， 2017， 15（4）：332-335.

[2] 张帆， 李慧， 雷威. B型利钠肽与急性呼吸困难心力衰竭患者分级的关系及其与超声心动图的优势比较[J]. 安徽医药， 2017， 21（9）：1653-1656.

[3] 周琼， 张洁钰， 张菲斐. 糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率与N末端B型利钠肽原水平相关性[J]. 中国医药导报， 2017， 14（5）：55-58.