新媒体延续护理对肺癌康复锻炼依从性和生活质量的影响

迄今为止，临床中以手术为肺癌治疗的首选方案，作为一种有创治疗方式，虽然效果显著，但术后容易出现一系列的并发症，比如：肺不张、肺炎等[1]。因此，有必要通过有效的手段降低术后并发症发生情况，改善患者预后。目前，人们已经习惯应用微信获取自己想要了解的健康信息。此次研究中对新媒体延续护理对肺癌术后影响进行了分析，并将分析结果总结为以下呈现报告形式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年6月90例肺癌手术患者作为研究对象，将其随机分为两组。其中，观察组男女比例为30∶15，年龄为55～81岁，平均（65.37±1.44）岁。对照组中，男女比例为31∶14，年龄为56～80岁，平均（66.41±1.32）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组实施新媒体延续护理。（1）组建专门的护理团队。肺癌专家与高级护士的数量分别为1名、2名。小组内部成员不仅要具备良好的交流技巧，也要对微信软件中涉及到的各种功能加以掌握，确保能够熟练操作，掌握相关知识和持证上岗。（2）工作内容。创建微信群，并将院内接收的肺癌患者拉入群内，每天做好交流群的管理与维护工作，小组组织者需要在群内说明建群目的，即指导术后肺癌患者的康复训练，进一步加速康复进程和改善生活质量。通过手机扫码，协助患者加入微信群。告知患者微信平台上将通过文字、影像等方式将术后康复训练的具体内容呈现给群内成员，做好分享内容获取的指导工作。（3）将与康复训练相关的文字、视频等内容上传至微信群，并通过各种形式嘱咐患者要确保每日进行康复训练，并固定训练时间。及时通知患者对微信群众分享的信息加以关注，在日常生活中有意识的遵照医嘱生活、饮食、训练等，提升安康复训练的参与度。（4）具体方案。在出院后第1周发布正确的功能锻炼视频指导功能锻炼方法，将康复训练中应当注意的事项、用药方式等相关内容详细介绍给患者，提高患者在思想上的认知。在第2周对患者的症状表现以及心理状态进行评估，及时帮助患者排解心中的不良情绪，避免对患者的康复造成影响。第3周持续强调坚持训练的重要意义，让患者能够保持康复信心，坚持康复训练，有效的降低并并发症的发生率。第4周实施健康宣教，教育癌症患者进行自我心理调节，并提醒患者返回医院进行检查。微信群设定每天一个时间段为固定答疑的节段，如果在患者的康复期间产生了疑惑，可以告知患者微信平台中及时向医护人员提问，解答心中疑惑，避免对康复训练造成影响。护理人员需要针对患者的训练计划、饮食结构等的相关健康指导和建议[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组肺癌手术患者满意水平；术后康复锻炼依从性、康复知识认知（0～100分，得分越高则术后康复锻炼依从性、康复知识认知越高）；护理前后患者生活质量状况（0～100分，得分越高则生活质量越优）；统计并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对手术水平满意度对比

观察组患者对手术水平满意度相较于对照组更优，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量状况护理工作实施前后对比

护理前，观察组与对照组的生活质量状况比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的生活质量状况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者对手术水平满意度对比 [n（%）]

表2 生活质量状况护理工作实施前后对比（±s，分）

表2 生活质量状况护理工作实施前后对比（±s，分）

观察组（n=45） 护理前 52.32±2.25护理后 96.74±3.32对照组（n=45） 护理前 52.81±2.12护理后 86.74±3.31

2.3 两组术后康复锻炼依从性、康复知识认知相比较

观察组术后康复锻炼依从性、康复知识认知优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组术后康复锻炼依从性、康复知识认知相比较（±s，分）

表3 两组术后康复锻炼依从性、康复知识认知相比较（±s，分）

对照组 45 87.45±5.13 87.21±5.01观察组 45 98.24±1.01 96.12±1.21 t值 - 8.281 9.144 P值 - 0.000 0.000

2.4 两组并发症发生率相比较

观察组并发症发生率为4.44%（2/45），低于对照组的20.00%（9/45），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于肺癌来讲，其标准化治疗即肺癌根治术，在对肺叶进行切除后，患者无法像治疗前一样正常呼吸。因此，必须要通过术后康复训练提升患者的呼吸能力，进而提升患者的生活质量。按照康复时间进行区分，分为住院期间、出院后两个阶段[4-5]。但是现阶段大部分患者并不具有出院后康复训练依从性，缺乏有效的康复锻炼指导出院后，使手术效果大大降低，不利于生活质量提高。因此，为了能够促进患者出院后肺癌患者的依从性的提升，确保患者的生活质量有所提升，必须建立有效的监督途径。微信作为一种新媒体方式，它的出现让很多人的生活都发生了巨大的改变，很多人都开始应用微信获取自己想要的信息[6-9]。应用微信实施出院后护理，可提高患者的兴趣，提高学习效果，促使延续护理更容易开展，可实现相互沟通，分享经验和互动，增强患者的康复治疗信心，提高其遵医行为，改善生活质量[10-12]。

本研究显示，观察组肺癌手术患者满意水平高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后康复锻炼依从性、康复知识认知优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组生活质量状况较对照组呈现更优，而并发症发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，新媒体延续护理在肺癌手术护理中有显著的应用效果，不仅能够有效避免并发症发生，提高患者康复知识认知和康复锻炼的依从性，有效改善生活质量，患者满意水平高。