少腹逐瘀汤对子宫腺肌病痛经的治疗作用

2018-12-26

中国继续医学教育 2018年35期

子宫腺肌病也可以称之为内在性子宫内膜异位症，子宫腺肌病疾病的病例特征主要为子宫内膜组织间质和腺体产生在子宫肌层，没有扩散到浆膜层，子宫腺肌病患者的临床表现包括子宫体积增大、经期延长、不孕、月经量增多以及重性痛经等[1]。子宫腺肌病患者一般会出现渐进性加重痛经，影响到患者的身心健康和生活质量，现在临床中治疗子宫腺肌病痛经采取单纯西医治疗，能够缓解患者的临床症状，但是药物引发的不良反应比较多，一些患者无法耐受，临床治疗效果不佳，部分患者会产生停药后反复现象[2]。对于子宫腺肌病痛经采取中西医结合治疗在临床中获得了较为广泛的应用，获得了理想的治疗效果，本研究选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例施行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例作为研究对象。所选80例子宫腺肌病痛经患者采取随机法加以分组。给予对照组患者常规西医方式加以治疗，给予研究组患者少腹逐瘀汤加以治疗。对照组患者中，年龄30～50岁，平均为（41.5±5.8）岁，病程为5～36个月，平均（20.4±6.8）个月；研究组患者中，年龄31～52岁，平均为（40.4±5.2）岁，病程为6～35个月，平均（20.3±5.2）个月。80例患者的纳入标准：两组患者全部签署知情同意书，全部确诊属于子宫腺疾病痛经患者，此次研究通过医院伦理委员会批准。排除标准：精神疾病、认知障碍、恶性肿瘤患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规措施进行治疗，指导患者口服元胡止痛软胶囊（江苏康缘药业有限公司，国药准字Z19991004），一日3次，一次2粒，3个月经周期为1个疗程[3]。

研究组患者接受少腹逐瘀汤治疗，组方包括干姜3 g、五灵脂6 g、延胡索10 g、蒲黄10 g、小茴香6 g、当归15 g、赤芍10 g、没药10 g、肉桂6 g以及川芎10 g，上述药物用水煎服，指导患者少腹逐瘀汤月经来潮服用。一天2次，一次200 ml，连续口服5天，3个月经周期为1个疗程[4-5]。

1.3 评价标准

子宫腺肌病痛经患者接受治疗之后，痛经症状全部消失，患者的生活以及工作没有遭受影响，属于显效；子宫腺肌病痛经患者接受治疗之后，痛经症状获得明显改善，患者的生活以及工作几乎没有遭受影响，属于有效；子宫腺肌病痛经患者接受治疗之后，痛经症状没有出现任何改善，或是产生加重，属于无效[6]。

对比两组子宫腺肌病痛经患者的痛经积分情况，患者疼痛难以忍受属于1分，卧床休息属于1分，腹痛明显属于0.5分，工作遭受干扰属于1分，坐卧不安属于1分，口服止痛药物能够获得缓解属于0.5分，患者的得分越高代表其痛经程度越明显[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗后，两组患者痛经积分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

子宫腺肌病属于临床中十分多见的一类妇科疾病，主要是因为子宫间质层和腺体进入到患者的肌层中，导致的一类疾病，严重干扰到患者的生活[8]。中医学中认为子宫腺肌病疾病主要是因为淤血对患者冲任二脉和胞宫产生阻滞，引发冲任二脉和子宫气血失去畅通，临床中患者不但存在血瘀症状，同时具有不同程度肾虚表现症状，病久肾之阳气不足，胞宫与冲任丧失温煦，血行不畅，瘀滞加重，所以痛经表现为渐进性加重，关于此病根本在于肾，其标在于血瘀，属于本虚标实之证，本虚主要为肾虚，因为肾之阳气不足，对于气血和畅产生影响，引发淤，中医学中对于子宫腺肌病治疗一般采取活血化瘀以及祛瘀止痛作为治疗原则[9]。少腹逐瘀汤中的肉桂、小茴香以及干姜可以发挥温经散寒的作用，赤芍、当归以及川芎存在养血活血效果，五灵脂、蒲黄、延胡索以及没药存在化瘀止痛作用，上述药物配伍，能够发挥痛经止痛和温经散寒效果，与此同时能够对患者的内分泌产生调节，舒张平滑肌，加快淤血消散速度，发挥扩张血管作用，使子宫腺肌病患者的临床表现症状和体征获得改善[10-12]。根据本文的研究可见，给予对照组子宫腺肌病痛经患者常规西医方式加以治疗，给予研究组子宫腺肌病痛经患者少腹逐瘀汤加以治疗，对比两组子宫腺肌病痛经患者接受不同治疗措施之后的临床有效率，结果表明，两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组子宫腺肌病痛经患者痛经积分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。