儿童癫痫防与治

文/杜丽君（山西省儿童医院妇幼保健院神经内科主任 主任医师）

1 什么是癫痫

癫痫俗称“羊羔疯”，是大脑灰质神经元反射异常、阵发性超同步放电引起的各种临床症状，常表现为发作性的意识障碍、抽搐、精神行为异常等。是一种慢性的、反复出现的发作性疾病，可引起脑损伤。

癫痫治疗的目的是控制发作、消除病因、维持精神神经功能的正常。这是一项复杂而长期的工作，需要制定长期、系统、正规的治疗方案，并始终强调以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。

2 综合治疗包括药物治疗和非药物治疗

理想的药物治疗原则是有效、安全、方便、节约。一般来讲，临床医生提倡对患儿尽早治疗，根据发作类型选药、单药治疗，剂量个体化。同时简化服药次数，规律服药。癫痫药物治疗疗程长、减量停药要慢，不发病时定期随访，复发重治。

非药物治疗指病因治疗、免疫治疗、心理治疗、饮食治疗及外科治疗，对患儿心理、情绪和社会适应能力等方面全面关照，提高患儿的生活质量。

3 癫痫患儿服药注意事项

1.家长要督促和检查患儿按时按量地服药，防止少服、漏服和多服。

2.家长不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。

3.应坚持长期规律的治疗。癫痫完全不发作2～3年，脑电图基本正常，才可考虑逐渐停药，减药过程也需要1年以上，切忌短期或突然停药。

4.对哺乳期的婴幼儿，应尽量选口服液，如无口服液，则需将药片研磨碎，溶于少量水中。

5.服药期间要定期检查脑电图，血常规，肝、肾功能，抗癫痫药的药物浓度。

4 癫痫患儿日常生活注意事项

1.培养患儿良好的生活习惯，生活应有规律，保证充足的睡眠和休息。避免过度兴奋和疲劳。保持精神愉快，情绪稳定。

2.应给予营养且易消化的食物，勿暴饮暴食，不喝含可乐、咖啡、巧克力等容易使人兴奋的饮料。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

3.最好不要在房间里放置有棱角的家具。患儿睡单人床时，要在床边设置床挡，以防发作时坠床跌伤；床上不要放剪刀之类的尖锐物品。地板应保持清洁，条件许可时可铺设地毯。

4.尽量避免，如游泳、登山、骑自行车等运动；避免剧烈运动或运动量大的运动，如长跑、球类等运动。运动、玩耍时避开楼梯、河边、炉旁等处。

5 患儿院外抽搐发作时怎么办

1.立即去枕平卧，头偏向一侧，以利于口腔分泌物流出，保持呼吸道通畅。

2.松解衣领和裤带。

3.不可强行按压患儿肢体，以防骨折。

4.抽搐不缓解尽快将患儿送往就近医院救治。

友情提示

癫痫是小儿神经内科的常见疾病，请各位家长携患儿到正规医院神经内科专科就诊，切忌病急乱投医，延误治疗时机。不要轻信广告，要树立信心，帮助患儿消除心理阴影，使他们早日回归社会，减轻家庭与社会负担。