不同年龄人群全血锌含量结果分析

2018-12-25邓劲松蒲泽晏李祥坤

医学信息 2018年23期

邓劲松蒲泽晏李祥坤

摘要：目的了解不同年龄人群锌营养状况，更好地开展精准保健工作。方法收集本院2018年1月～3月检测微量元素的标本3907例，根据仪器及试剂厂家推荐分组及参考标准，0～1岁716例，1～2岁634例， 2～3岁355例，3～4岁287例，4～7岁560例，7～12岁441例，12～17岁129例，17岁以上785例，统计分析超出参考标准的数量及分布情况。结果列入统计的全部人群3907例，缺锌1199例，总缺锌率30.69%。不同年龄组儿童血锌水平均随儿童年龄增加而逐渐升高，统计学意义显著（P<0.01）。12～17岁组与17岁以上组缺锌率比较，统计学意义显著（P<0.01）；其它各年龄组与17岁以上组缺锌率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论遂宁地区人群缺锌率较高，以12～17岁组缺锌率最高，17岁以上年龄组缺锌率达到28.92%，缺锌不仅是儿童，成年人缺锌也不能忽视，建议在健康体检中纳入全血锌的检测项目，对于缺锌者进行精准补充，同时加大健康知识的宣传，引导人们合理膳食和营养。

关键词：儿童；成人；锌；微量元素

中图分类号：R446.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.23.036

文章编号：1006-1959（2018）23-0128-03

Abstract：Objective To understand the zinc nutritional status of people of different ages and to better carry out precision health care. Methods Collected in our hospital from January 2018 to March detection of trace elements in specimens of 3907 cases， according to the instrument and reagent factory recommend grouping and reference standard， 716 cases of aged 0 to 1， 634 cases of 1-2 years old， 355 cases of 2-3 years old， 3-4 years old in 287 cases， 560 cases aged 4-7， 7-12 years old in 441 cases， 129 cases of aged 12-17， 17 years old of above 785 examples， statistical analysis beyond number and distribution of the reference standard. Results There were 3907 cases of total population and 1199 cases of zinc deficiency， and the total zinc deficiency rate was 30.69%. The blood zinc level of children in different age groups increased gradually with the increase of children's age， with significant statistical significance （P<0.01）. The zinc deficiency rate in the 12-17-year-old group and the 17-year-old group was statistically significant （P<0.01）. There was no significant difference in the zinc deficiency rate between the other age groups and the 17-year-old group （P>0.05）.Conclusion Suining zinc deficiency rate is higher， in the group of zinc， the highest rate in 12-17， 17 years of age or older age group zinc deficiency rate of 28.92%， zinc deficiency is not only the children， adults， zinc deficiency also cannot ignore， suggest in healthy physical examination into the detection of whole blood zinc project， make accurate for the zinc deficiency， at the same time increase the propaganda of health knowledge， guide the people rational diet and nutrition.

Key words：Children；Adults；Zinc；Trace elements

鋅（Zn）是人体必需的微量元素，在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用。锌缺乏是影响儿童生长发育的重要因素，缺锌时易出现味觉嗅觉差、厌食、生长缓慢与智力发育低于正常等表现[1，2]。由于锌受环境土壤、饮食习惯的影响，各地缺锌的报道差异极大[2-4]，为了解遂宁地区儿童及成人锌营养状况，更好地开展精准保健工作，本研究对2018年1季度本地区在我院检测的人群微量元素锌含量进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集遂宁市中心医院2018年1月～3月检测微量元素的标本3907例，根据仪器及试剂厂家推荐分组，其中0～1岁716例，1～2岁634例，2～3岁355例，3～4岁287例，4～7岁560例，7～12岁441例，12～17岁129例，17岁以上785例。

1.2仪器试剂检测仪器由北京博晖创新光电技术股份有限公司生产，型号BH5500S原子吸收光谱仪。检测试剂、校准品、质控品均为北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的配套产品。

1.3方法严格按照操作规程采集标本、转运标本、处理和检测标本。规范开展室内质控和全国临床检验中心室间质评，均在控。参加国家卫生计生委临床检验中心室间质评成绩合格。锌的参考值范围采用仪器、试剂厂家的推荐值，即0～1岁、38.38～80.06 μmol/L；1～2岁、47.74～87.34 μmol/L；2～3岁、53.99～93.76 μmol/L；3～4岁、57.8～96.69 μmol/L；4～7岁、60.93～102.56 μmol/L；7～12岁、67.72～103.84 μmol/L；12～17岁、71.46～111.33 μmol/L；17岁以上，71.46～111.33 μmol/L。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件统计分析数据，计数资料以（%）表示，采用？字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义，P<0.01表示统计学意义显著。

2结果

不同年龄组儿童血锌水平均随儿童年龄增加而逐渐升高，统计学意义显著（P<0.01）。12～17岁组与17岁以上组缺锌率比较，统计学意义显著（？字2=6.781，P=0.009）；其它各年龄组与17岁以上组缺锌率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。列入统计的全部人群3907例，缺锌1199例，总缺锌率30.69%，见表1。

3讨论

锌是重要的微量元素之一，是人体必需的营养素，青少年、儿童、婴儿、孕妇是缺锌的高发人群[5-7]。现代营养学研究发现，锌是人体内多种酶的组成部分与激活剂，并直接参与体内核酸的合成、转录和复制，锌缺乏可导致其合成障碍。锌依赖聚合酶活性的变化可影响胎儿的发育，出现中枢神经系统异常、先天性心脏病、尿道下裂等先天畸形。体内葡萄糖平衡过程中锌可激活羧酸酶B，促进胰岛素原转变为胰岛素，并提高胰岛素的活性及稳定性，降低糖尿病的发生。

锌测定的常用方法有原子吸收分光光度法、中子活化法。原子吸收分光光度法特异性好，检出限低，精密度好，准确性高，是我国卫生部临床检验中心的推荐方法。遂宁地区人群总的缺锌率为30.69%，较深圳市、淮北地区等高[9-12]，较北京地区报道的低[13]，与佤族儿童缺锌率28.03%相近[9]。儿童的血锌水平均随儿童年龄增加而逐渐升高，与文献报道的其它几个地区相同[2，5，8]。

人体不能自动合成锌，只能通过外界摄入，本组资料中12～17岁组缺锌率最高，与文献[14]报道7～15岁组缺锌率最高有一定的相似，可能与青春期发育生长较快，需要量增加有关。微量元素在人体内的吸收彼此存在着协同或拮抗作用，如锌、铁对铜的吸收利用也有拮抗作用，锌与铁之间在一定范围内却表现出协同吸收作用，过多服用锌制剂会影响铁和铜的吸收，造成缺铁性贫血和难治性缺铜性贫血，故需求量虽然增加，但营养的平衡关系也至关重要，微量元素的摄入补充最好在医生指导下调整，从而保证身体健康和正常的生长发育。各年龄组缺锌率在27.89%～40.31%，说明缺锌不仅是儿童，成年人缺锌也不能忽视，建议在健康体检中纳入全血锌的检测项目，对于缺锌者进行精准补充，同时加大健康知识的宣传，引导人们合理膳食和营养。

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