顾问式全程护理模式对新生儿泪囊炎患儿家属依从性的影响

孟雪娇 刘荣娇

【摘要】 目的 探究顾问式全程护理模式对新生儿泪囊炎患儿的家属依从性的影响。方法 100例新生儿泪囊炎患儿， 按照不同的护理模式分为对照组和干预组， 各50例。对照组实施常规护理模式， 干预组实施顾问式全程护理模式。比较两组患儿家属的依从性。结果 干预组患儿家属依从率为94%， 显著高于对照组的74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对新生儿泪囊炎患儿， 实施顾问式全程护理模式， 有助于不断提升患儿家属配合治疗的依从性， 进而让患儿家属全面深入了解治疗的意义与价值， 积极配合开展相关的诊疗， 并做好预后护理， 可有效减轻患儿及家属的不良情绪， 提高治愈的信心， 该护理模式有效科学， 值得进一步推广。

【关键词】 顾问式全程护理模式；新生儿泪囊炎；家属依从性；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.108

新生儿泪囊炎是一种比较常见的慢性疾病， 主要诱发因素包括患儿鼻泪管下端先天残膜阻塞、结膜炎炎性分泌物堵塞鼻泪管、鼻泪管骨性狭窄、鼻部先天发育不良畸形等， 发病通常集中在出生后数天或者几周内， 由于该病证和结膜炎有一定的相似性， 所以当家属看到新生儿出现泪溢或内眦部分泌物， 通常将其视为结膜炎进行治疗。两者之间的主要差别是经过检查， 新生儿泪囊炎压迫泪囊， 会分泌黏液脓性分泌物[1-3]。通常治疗新生儿泪囊炎的方法主要有应用抗生素眼药水滴液开展保守治疗， 对泪囊进行挤压按摩， 或者连续应用结膜囊冲洗、泪道加压冲洗、泪道探通术等方法进行治疗， 由于新生儿年龄比较小， 无主动意识和自觉能力， 加上耐受性较差， 所以通常会导致出现情绪烦躁、不安等不良情绪， 影响治疗效果， 所以需要加强对患儿家属的健康教育， 争取患儿家属的配合， 最大限度提高治疗效果[4， 5]。顾问式全程护理模式作为一种人性化科学护理模式， 在临床相关病证治疗和护理中发挥着重要作用[6]。本文选取本院收治的50例新生儿泪囊炎患儿， 对其进行顾问式全程护理模式， 分析对患儿家属依从性的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年9月～2017年8月收治的100例新生儿泪囊炎患儿作为研究对象， 均经临床诊断确诊为泪囊炎， 并排除先天性泪道畸形、鼻腔炎症或者外伤等患儿。按照不同的护理模式分为对照组和干预组， 各50例。

1. 2 方法 所有患儿均接受同一个医疗小组治疗。主要治疗方法包括按摩治疗、加压冲洗、实施泪道探通术等。根据患儿个体差异和具体情况选择合适的治疗方法。按操作规程进行操作， 同时进行护理干预。对照组患儿实施常规护理干预；干预组患儿实施顾问式全程护理模式。具体为：①成立专门的护理顾问组织。由眼科门诊经验丰富的专家大夫、护士长以及高级责任护士构成， 明确筛选范围， 建立优质专业的护理队伍， 提高专业化操作技能和职业综合素养。②科学制定护理服务流程和具体内容。患儿在门诊就诊时就开展基础护理， 对患儿具体情况全面了解， 为患儿实施全方位的优质门诊服务。根据不同患儿的具体情况， 综合研究确定治疗方案和个体化护理方案， 为患儿开展全面的病情评估， 建立诊疗档案， 开展营养护理、药物指导护理、并发症预防护理等， 并指导患儿家属全面了解泪囊炎患儿治疗的方法、科学治疗的意义， 以及需要配合治疗需要所做的清单， 加强一对一指导， 制定新生儿泪道解剖图， 并对患儿家属进行讲解宣教， 增强患者家属的理解程度， 并在治疗过程中加强沟通， 提前告知相应的风险以及带来的不良后果， 对开展护理的积极意义进行讲解， 增强患儿家属配合治疗的信心。为患者家属精心制作泪道探通治疗操作规程， 不断提高配合治疗的依从性， 缩短治疗周期， 提高治疗成功率。针对个别患儿家属不配合等情况， 充分了解原因， 加强一对一沟通和指导， 建立和患儿家属全方位的沟通渠道， 便于及时进行答疑[7， 8]。③开展治疗离院后延续性服务指导。患儿离院后定期进行随访门诊就诊后为患儿家属制定服务指导清单， 开展康复指导护理， 出院后进行随访跟踪， 交流心得， 提高定期复查积极性， 有效降低并发症发生率， 提高康复进程[9-11]。

1. 3 观察指标及判定标准[12] 比较两组患儿家属的依从性。按照依从性程度分类， 分为依从性良好、依从性一般与依从性差三个等级， 通过设计问卷自我分析并结合医护人员评价来确定依从性程度。依从率=（依从性良好+依从性一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患儿家属依从率为94%显著高于对照组的74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

顾问式全程护理模式贯穿于新生儿泪囊炎患儿指標的全过程中， 建立了以患者为中心的人性化、综合性服务理念[13-15]。

本研究结果显示， 干预组患儿家属依从率为94%， 显著高于对照组的74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用顾问式全程护理模式大大提高了患儿家属配合治疗的依从性， 改善了服务水平， 有助于建立更加和谐的护患关系， 为树立医院良好形象奠定基础。该护理模式有效、安全、科学， 值得临床进一步推广和应用。由于调研样本数量的限制， 在具体应用过程中还需要结合服务患者的个体差异， 针对性加以灵活应用， 不断提高护理人员职业技能和素养， 才能更好地将顾问式全程护理模式落实到位， 起到应有的效果。

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[收稿日期：2018-10-17]