干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床价值体会

管玉莲 彭鹏

【摘要】 目的 探究干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床价值。方法 106例衣原体、支原体性宫颈炎患者， 依据治疗方案不同分为对照组和观察组， 各53例。对照组采用阿奇霉素进行治疗， 观察组采用干扰素栓联合阿奇霉素进行治疗， 比较两组患者临床治疗效果、病原菌转阴率、疾病复发率。结果 观察组患者治愈39例， 好转10例， 无效4例， 总有效率为92.45%；对照组患者治愈21例， 好转17例， 无效15例， 总有效率为71.70%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病原菌转阴率高于对照组， 疾病复发率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床效果确切， 能够及时改善患者临床症状， 提高患者病原菌轉阴率， 值得推广使用。

【关键词】 干扰素栓；阿奇霉素；衣原体、支原体性宫颈炎；临床价值体会

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.064

子宫颈炎是妇科常见的传播性疾病， 而支原体、衣原体是引起女性宫颈炎的主要病原菌。近年来， 衣原体、支原体性宫颈炎的发病率呈现出逐年升高的趋势， 临床上治疗效果并不理想， 停药后疾病复发率较高， 对女性的身心健康造成不良影响， 使患者生活质量明显降低[1]。为探究干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床价值， 本院选取106例患者作为观察对象展开研究， 现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年5月本院收治的106例衣原体、支原体性宫颈炎患者作为研究对象， 患者伴有白带异常、外阴瘙痒、阴道壁潮红及宫颈充血、肥大或糜烂等临床症状， 经临床诊断及宫颈分泌物检查均确诊为衣原体、支原体性宫颈炎， 排除霉菌、淋菌、念珠菌、滴虫等其他病原菌感染患者。依据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组， 各53例。对照组患者年龄23～56岁， 平均年龄（40.39±6.28）岁；其中衣原体感染24例， 支原体感染19例， 混合感染10例。观察组患者年龄22～55岁， 平均年龄（40.87±6.70）岁；其中衣原体感染22例， 支原体感染20例， 混合感染11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者单纯采用干扰素栓进行治疗， 阿奇霉素250 mg/次， b.i.d.口服， 7 d为1个疗程， 连续治疗14 d[2]。观察组患者采用干扰素栓联合阿奇霉素进行治疗， 临睡前温水清洗外阴， 将1枚干扰素栓放置于患者阴道内， 隔天使用1次， 连续治疗7次；阿奇霉素250 mg/次， b.i.d.口服， 7 d为1个疗程， 连续治疗14 d；同时加强患者健康宣教[3]， 嘱患者治疗期间禁止性生活， 治疗14 d后停药4 d进行复查。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果、病原菌转阴率及疾病复发率。疗效判定标准：治愈：患者外阴瘙痒、白带异常等临床症状消失， 采集患者宫颈分泌物， 免疫聚合酶链反应（PCR）检查结果恢复正常， 支原体、衣原体显示均为阴性；好转：患者外阴瘙痒、白带异常等临床症状得到显著改善， 采集患者宫颈分泌物， 免疫聚合酶链反应检查结果未恢复正常， 支原体、衣原体显示其中一项为阴性；无效：以上两条未达标[3]。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治愈39例， 好转10例， 无效4例， 总有效率为92.45%；对照组患者治愈21例， 好转17例， 无效15例， 总有效率为71.70%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者病原菌转阴率及疾病复发率比较 观察组单纯衣原体感染患者转阴率为91.91%（20/22）， 单纯支原体感染患者转阴率为85.00%（17/20）， 混合感染患者转阴率为72.73%（8/11）；1年疾病复发率为3.77%（2/53）。对照组单纯衣原体感染患者转阴率为62.50%（15/24）， 单纯支原体感染患者转阴率为68.42（13/19）， 混合感染患者转阴率为60.00%（6/10）；1年疾病复发率为15.09%（8/53）；观察组病原菌转阴率高于对照组， 疾病复发率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫颈炎是妇科常见疾病， 多见于育龄期女性， 衣原体、支原体是导致患者宫颈炎的主要病因之一， 临床表现有白带异常、外阴瘙痒、下腹不适， 腰腹酸痛或尿频、尿急、尿痛等症状， 不仅对患者的正常生活及工作产生不良影响， 还给患者造成巨大的心理负担。

及时、足量、规范、彻底应用抗菌药物是治疗宫颈炎的关键， 阿奇霉素是临床常用大环内酯类抗生素药物， 进入机体后能够对细菌的转肽过程产生阻碍作用， 抑制细菌蛋白质的合成， 从而达到抑菌的目的， 且阿奇霉素半衰期较长， 药效持续时间可长达48 h。干扰素栓具有抗病毒和抗炎的作用， 能够降低患者雌二醇和孕酮水平， 减少患者宫颈分泌物， 同时好难过促进患者组织细胞的修复[4-7]， 及时缓解患者临床症状， 提高患者生活质量。患者若单纯使用阿奇霉素进行治疗， 导致细菌耐药性增强， 随着治疗过程的延长， 临床效果逐渐降低， 导致患者疾病容易反复发作， 单一用药治疗效果并不理想[8-12]。干扰素栓和阿奇霉素进行联合治疗， 具有协同抗炎、抗病毒作用， 能够实现优势互补， 促进患者组织的再生和修复， 有效抑制病原菌的生长和繁殖， 改善患者阴道清洁度， 快速有效缓解患者临床症状， 提高临床疗效， 是治疗衣原体、支原体性宫颈炎的理想联合用药方案[13-15]。

本文研究结果显示， 观察组患者治愈39例， 好转10例， 无效4例， 总有效率为92.45%；对照组患者治愈21例， 好转17例， 无效15例， 总有效率为71.70%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病原菌转阴率高于对照组， 疾病复发率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宮颈炎临床效果显著， 可及时改善患者临床症状， 提高患者病原菌转阴率， 有利于提高患者的生活质量， 值得在今后的治疗工作中推广使用。

参考文献

[1] 彭艳. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察. 今日健康， 2015， 14（11）：156.

[2] 李卫文， 毕红， 曹森杨. 干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 医学信息， 2015， 28（8）：88-89.

[3] 刘静， 汪高芝. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 临床医学研究与实践， 2017， 2（30）：98-99.

[4] 李喜芳. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 临床研究， 2016， 24（11）：81-82.

[5] 刘水云. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 北方药学， 2017， 14（4）：46-47.

[6] 王永丽. 探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 中国继续医学教育， 2016， 8（5）：149-150.

[7] 高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察.山东医药， 2011， 51（41）：81-82.

[8] 占杏英.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎42例临床疗效观察.中国民族民间医药， 2014，24（6）：65.

[9] 罗霸根， 葛二春， 孙根香. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察. 医学信息， 2013， 26（30）：201.

[10] 马兰玲. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察. 中国保健营养， 2016， 26（8）：252-253.

[11] 笪海棠. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体及支原体性宫颈炎临床效果观察. 医药论坛杂志， 2016，37（10）：153-154.

[12] 周爱华， 刘细红， 黄彩云. 衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会. 中国现代药物应用， 2014， 8（13）：123-125.

[13] 云树萍. 干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果分析. 中国基层医药， 2015，22（5）：726-728.

[14] 章珂. 探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果. 饮食保健， 2016， 3（23）：80-81.

[15] 钟勤. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床疗效研究. 心理医生， 2017， 23（18）：69-70.

[收稿日期：2018-06-14]