致力肿瘤防治庇佑患者生命安全——访中国医学科学院肿瘤医院主任医师 罗健

⊙文/本刊记者 程石江

致力肿瘤防治庇佑患者生命安全
——访中国医学科学院肿瘤医院主任医师 罗健

⊙文/本刊记者 程石江

每日接诊几十位患者，对待患者犹如家人一般……北京中国医学科学院肿瘤医院主任医师罗健三十年如一日，始终牢记“健康所系，性命所托”的誓言，全心全意为患者服务，用执着的敬业精神践行“生命卫士”的光荣使命。

近年来，癌症的高发和高死亡率让大众在生活中谈“癌”色变，恶性肿瘤已然成为死亡的代名词。我们在谈“癌”色变的时候，可能是出于对恶性肿瘤的排斥，不愿面对。尽管如此，人们与它的斗争却一天也没有停止过。我们真的了解肿瘤吗？我们又该如何去降低患肿瘤的风险呢？此次《健康之友》采访到了北京中国医学科学院肿瘤医院主任医师罗健先生，希望能对肿瘤疾病建立科学的认识，从而更好的保护自己。

健康之友：当初是什么原因让您选择做一名医生？

罗健：其中有这几个方面的原因，第一个原因就是在当时报考医学院，对于将来从事医生这个职业，父母认为这个职业比较稳定并且发展前景广阔，于是在父母的带领下，我选择了报考医学院。

第二个原因是因为我母亲有十几年的头痛病史，也去过许多大医院治疗，最终效果却并不良好，母亲的长期头痛非常痛苦，也是更加坚定了我选择报考医学院的原因之一，将来当一名医生，首先要把母亲的头疼病治好。

第三个原因就是因为我的大哥，在我报考医学院的前三年，我的大哥就以优异的成绩考入湖南医科大学，正是因为大哥的影响以及无私的帮助与鼓励，让我选择了医学这个专业，作为我今生奋斗的目标。

健康之友：请问罗老师，您在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院工作了多长时间，您能为我们介绍一下中国医学科学院肿瘤医院的历史渊源吗？

罗健：1988年我大学毕业后就随着大哥的脚步来到了北京，当时大哥就职于中国医学科学院北京协和医学院阜外医院。北京，做为中国的首都，是每一个人都向往的地方，在这里有更广阔的发展空间，无论是自然气候，还是学习氛围对于医学这个专业都是最好的……如今掐指一算，至今已近三十年了，北京也成为了我的第二故乡。在二十世纪八十年代，肿瘤内科在国外发展迅速，在国内还属于相对比较冷门，但我相信，肿瘤内科将来会有很大的发展趋势，我走进了位于北京东二环的中国医学科学院肿瘤医院。来到肿瘤医院，我就希望能够进入肿瘤内科进行工作和学习，可遗憾的是在当时还有好几位像我一样的医学院学生也选择了肿瘤内科，最终经过我详细地向内科主任孙燕教授、人事处马处长等等领导汇报了我的个人情况，并得到了各位领导的大力支持，也由于在学校出色的表现，最终只有我一个人幸运地留了下来，留在了中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科。现在想起来，我非常感谢领导对我的信任和鼓励，几十年如一日的临床工作，与院领导及老师的关心与支持是分不开的，在此，感谢他们！他们是我生命中的“贵人”！

中国医学科学院肿瘤医院，始建于1958年，原名日坛医院。1963年增设肿瘤研究所，此后又相继建立了河南林州、江苏启东等肿瘤高发防治现场。1983年迁至北京市东南龙潭湖畔，更名为中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所，1996年通过三级甲等医院评审。中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心依托单位，是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家食品药品监督管理局认证的国家药物临床研究中心所在地，集医教研防于一体，全方位开展肿瘤相关基础研究和临床诊治的国家标志性肿瘤专科医院。所以能够在这里进行工作和学习，我感到骄傲和自豪！

健康之友：目前，大家都觉得肿瘤是非常恐怖的疾病，到底什么是肿瘤？它包括哪几类？

罗健：临床对肿瘤的概念和定义就是在各种内外环境的长期共同的综合作用下，我们人体正常的细胞发生突变、癌变，细胞相对无限制地生长繁殖，最终在人体内形成肿块，也就是我们常说的肿瘤，肿瘤又分为良性的和恶性的，恶性肿瘤的特点是无限增殖、具有转移和复发特性。

对于肿瘤我们一般的分为实体瘤和血液系统肿瘤，实体瘤就是我们通常能够看的见或摸得着的、CT等能发现比较清晰的肿块或包块，总称为实体瘤，实体瘤又分为良性以及恶性实体瘤；还有一种就是血液系统肿瘤，如白血病，俗称“血癌”，还有骨髓瘤、淋巴瘤等。

恶性肿瘤和良性肿瘤的区别在于恶性肿瘤对人体的危害性相当大，它在人体内无限制地生长，严重破坏人体的机体免疫功能，而且容易转移复发，这种肿瘤是由于人体正常的细胞恶变、癌变形成的，所以非常顽固不容易被破坏和消除。快速转移、恶化的特点对人体造成极大地危害，严重损害我国人民的生命安全。

目前，在我国恶性肿瘤已成为城镇居民生命第一“杀手”，在我国比较常见的有呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤等，其中也包括女性妇科肿瘤。在城市呼吸系统肿瘤发病率持续增高，比如肺癌，最为常见，特别在男性群体中较容易发生。在大城市的女性人群中，乳腺癌发病率最高。

健康之友：在您认为，治疗肿瘤的药物一定是越贵疗效越好吗？

罗健：对于药物也并非越贵疗效越好，对于疗效好的标准在于适应对症，而并非药物的价格。目前，随着科学的发展，抗肿瘤的新药也不断研制并上市，这无疑是给肿瘤患者带来更多的生命希望。只所以是新药，就是与老药相比，新药可能有着不同的差异、不同的药物特点、更好的疗效及可能更小的不良反应。当然现在上市的新药特别是靶向药物都包含着大量高新技术及高额资金的研发投入，所以新上市的药品一般价格都很贵。但任何药物都有其自身的特点，有其临床使用的适应证，就是对某种肿瘤来说，存在第一线治疗还是第二线治疗的问题。另外，一些新药可能有了更好的疗效，但又出现了一些新的不良反应；同时在新药的使用中还要注意治疗中的性价比。总之，在目前新药不断上市的今天，不要盲目地“追用”新药，不要认为药越贵疗效就一定越好。

健康之友：现如今，谈癌色变，如果身上长了肿瘤，是不是就意味着得了癌症？

罗健：肿瘤和癌症还是是有差别的，肿瘤包括良性和恶性。从老百姓的概念来理解，癌症指的就是恶性肿瘤。

健康之友：根据您在临床上的经验，哪些人群更容易得肿瘤方面的疾病？

罗健：对于这个问题，首先有肿瘤家族史、癌症家族史的人，他的发病率比一般人高很多，所以有家族史的人群属于高危人群。第二个患有癌症病变的人群，发病率相对较高。第三，就是年龄较大，免疫功能较低，生活习惯很不规律的人等等，也是癌症高发人群。

健康之友：对于肿瘤患者来说，您认为哪种治疗对病人最有利？

罗健：肿瘤在确诊之后，经过我多年的临床经验，中西医结合可以取得了良好的效果，但是，多数情况下，抗癌治疗依然要以西医为主。如果可以进行手术治疗，对人体的患病处进行尽可能的彻底清除，是大部分患者首先要考虑的，因为这是一种重要的根治性治疗方法。其次就是放射性治疗也称放疗，是通过各种放射线对人体肿瘤部位进行照射，从而将肿瘤组织进行破坏，最终清除。然后就是化学药物治疗也称化疗，常常用化学合成药品杀死癌细胞，但是这种方式也极大程度地对人体正常细胞进行破坏，利弊对比后，对于治疗癌症还是有价值的。对于少部分肿瘤病症，化疗可以达到最佳的治疗效果，并有可能彻底治愈。

同时也包括内分泌治疗，对于一些乳腺癌、前列腺癌等，配以内分泌治疗药物达到了良好的治疗效果。

还有，近几年非常活跃的生物治疗、靶向治疗、免疫治疗领域发展的更加迅速，对于一部分有适应症的肿瘤来说，可以达到超过化疗的很好的治疗效果，但这种疗法依然有一定的副作用。

总之，治疗肿瘤的方法虽然有很多，但各有利弊，如何选择，要根据肿瘤和病人的特点，从治疗成本、治疗效果上考虑，选择最适合患者的治疗方法，才能达到最佳的治疗效果。这样才更好地减轻患者的病痛以及经济压力；对于社会来说，也可以节约资源，节约成本，这样才能为更多的患者提供更优质的服务。

健康之友：中医在肿瘤治疗上有着怎样的作用？

罗健：中医、中药属于中国文化的一部分，中医药确实可以使患者的身体康复的比较好，在这方面有一定优势。另外，中医中药对放化疗毒副反应的控制及缓解也有相当作用。同时，中医药也有一定的直接抗癌作用。所以我们会针对不同的病友，对于不同的治疗方法有机地结合及应用，这样才能使患者达到一个最佳的疗效。

健康之友：CT、核磁共振、细胞学诊断……这么多检查手段，诊断癌症应该听谁的？

罗健：在诊断癌症方面有许多的诊断方法，比如影像学、血液标记物检验，在发现和帮助确认肿瘤的范围、大小及功能方面很有意义，但癌症的最终诊断还是要看细胞病理诊断。这些检查各有利弊，所以要综合检查，确保诊断结果的准确性，尽可能地减少误诊或漏诊，这项检查工作对于我们来说是慎之又慎的，因为这将关系到患者本人及其整个家庭。我常说，医生诊断癌症，如同警察破案、法官判案一样，需要“以事实为根据，以法律（规范，指南）为准绳”，尽可能减少“冤假错案”的发生。

健康之友：中国目前在抗癌的技术以及成果上是怎样的？

罗健：在我国一些大城市，拥有多家国家级的肿瘤专科医院，更具有极高的诊断以及治疗方法，非常接近欧美一些发达国家的治疗水平。但是在一些小城市，甚至是乡村的医疗条件还是比较落后的。还有就是规范化治疗无法得到广泛应用。所以我们要大力推进规范化、标准化治疗，对各种疾病的知识进行大面积普及，让更多的医务工作者，患者及家属，包括公众普通人群一起共同参与，以切实提高各地的医疗水平。

健康之友：请问您对我国抗肿瘤的发展有何期待呢？

罗健：对于国家和各级相关部门，我希望能够携起手来，一起对抗各种癌症，确保全国人民生命安全、幸福生活。另外，医药公司、医护人员以及每个家庭都要积极配合，共同努力研制新药物以及新技术，共同与疾病斗争到底。

在我日常就诊的时候，在病人以及家属允许的情况下，我也会将几位患者请进诊室，在为其中一位患者诊治的时候，其他一些患者或家属也可以多听一听，看一看，多了解癌症的特点以及注意事项，加强疾病知识普及的同时建立自我防范保护意识。我把这种诊室、病房的科普叫做“小科普”，不同于穿着西装革履在大讲堂上侃侃而谈、娓娓道来的科普，前者更接地气，效果更佳，也更为直接方便。

健康之友：关于肿瘤在预防治疗方面，还有其他的建议吗？

罗健：对于癌前病变要及时诊断、治疗，其次我们还要保持一个良好生活习惯，从各个方面科学预防肿瘤发生。同时我们也欢迎一些基层地区的医务工作人员走出来到大型专科医院进行学习，也希望一些大专家可以走出去，到一些基层地区为当地的医务人员进行知识普及，提高我国整体医疗诊断水平，建立正确的医疗事业发展方向，共同为我国的医疗事业做出贡献。

在愉快地交谈中，我们结束了这次专访。是的，在如今生活中，肿瘤是一个不愿意被人们提及的字眼。在多数人眼中，患有肿瘤就等同于得了癌症，人们往往将它与死亡联系在一起。罗健说，希望更多的人加入到抗肿瘤的行列中来，工作中，我们会通过加强肿瘤的科普宣传工作，让人们能够更深入地了解肿瘤，消除人们对肿瘤的错误认知，逐步实现对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，有效推动肿瘤防控事业的发展。对于每一个人，一定要做到养成健康的生活习惯，做到合理饮食、适当运动、心理平衡、健康体检，这样才能将各种病症拒之门外；对于已经患有肿瘤的病人来说，也不要沮丧，要保持乐观心态，配合医生积极、科学治疗，终将达到理想的治疗效果。

……就在这次报道最后定稿之际，惊闻罗健远在美国行医的大哥罗军博士，因日常工作劳累，定期义诊，热心威州华人公益活动，致使积劳成疾，加之严重感冒，导致心肺衰竭，突然地永远永远地离开了我们！这犹如晴天霹雳一般，在痛定思痛的同时也给我们带来深刻启事：热爱生活，热爱家庭，热爱工作，关心他人，服务社会，要从关爱自己做起，谨以此文纪念罗健的大哥罗军博士。

罗 健 中国医学科学院肿瘤医院主任医师

罗健，主任医师，教授、博士、硕士生导师。1988年毕业于湖南医科大学（中南大学湘雅医学院），1996年获中国协和医科大学博士学位，受国际抗癌联盟(UICC)资助在美国西北大学（NWU）进修访问。主要从事恶性肿瘤（胃肠、肺、乳腺、肾、头颈、软组织等恶性肿瘤）的化学生物免疫及综合治疗（包括中西医结合治疗）、止痛、康复、心理、姑息治疗及生活质量研究。曾负责或主要参加十多种药物临床试验的研究工作。发表论文55篇，主编5部专著，参编专著18部。在众多协会、学会任重要职务；曾获省部级一等奖二项，市级成果三等奖一项，并入选《2000年世界名人录》。

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